肖美红

（广东省水电医院，广东 广州 511340）

急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病。绝大多数急性脑血管病患者发病后会出现不同程度的肢体偏瘫、失语、眩晕、呛咳等临床表现，轻则降低患者的生存质量，重则直接导致患者死亡。近几年，受人口老龄化趋势加剧及不健康生活习惯的影响，急性脑血管病发病率呈现出明显上升趋势，给家庭及社会均带来了沉重的负担。为了进一步提高急性脑血管病的诊疗效果，为患者的治疗和预后提供有效的参考依据，分析了120例急性脑血管病患者的心电图，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入的80例研究对象均为我院2017年6月-2018年8月收治的急性脑血管病患者，其中男性患者48例，女性患者32例，脑出血患者共计21例、脑梗死患者共计55例、蛛网膜下腔出血患者共计4例，最小年龄41岁，最大年龄77岁，平均年龄（54.72±2.13）岁。此次研究已获取我院医院伦理委员会批准及患者知情同意，且所有患者经我院头部CT及MRI检查后，均被确诊为急性脑血管病。80例研究对象在性别、年龄等一般资料方面对比，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均采用我院心电图机行常规心电图检查，具体如下：行心电图检查前先采用回顾性分析法对患者的临床资料进行详细、系统地分析，初步掌握患者的基本情况。然后，在患者入院1 h-24 h内，且处于静息状态下时再行常规心电图导联检查（定标电压通常设置在10 mm/mV为宜，走纸速度控制在25 mm/s），心电图异常者于7天-14天内复查。此次研究中每位患者的心电图检查结果均有2名临床经验丰富的医生共同分析，对患者进行对症治疗后，观察患者的心电图改变情况。

1.3 统计学分析 本研究中的所有数据均应用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行χ2检验；计量资料以（Mean±SD）表示，行t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心电图检测情况分析 80例研究对象行常规心电图检查后发现心电图异常者共计71例，异常率为88.8%，其中20例为脑出血心电图异常者，占比为95.2%；48例为脑梗死心电图异常者，占比为87.3%；3例为蛛网膜下腔出血心电图异常者，占比为75.0%。

2.2 心电图异常改变情况分析 71例心电图异常改变主要包括心律失常、T波改变、ST-T波改变、异常Q波、QT间期延长等。其中心律失常共计26例，占比为36.6%；ST-T段抬高或压低共计14例，占比为19.7%；T波改变共计21例，占比为29.6%；异常Q波共计4例，占比为5.6%；Q-T间期延长共计6例，占比为8.5%以上心电图特征通常在发病后24 h或48 h内出现，但经过一段时间的治疗痊愈后，相应的心电图也会恢复到正常水平。

2.3 心电图异常与预后分析 根据患者意识的不同将上述80例急性脑血管病患者分为清醒、嗜睡及昏迷3个小组，其中清醒者共计出48例，昏迷者共计8例，嗜睡者共计24例，然后对各小组心电图异常及正常人数进行统计学分析。结果得出，3组患者的心电图异常发生率从高到低依次为昏迷、嗜睡、清醒。结果表明，心电图异常与患者的临床症状关联较大，若患者临床症状严重，则心电图异常率也会随着增多。详情见表1。

表1 不同预后患者心电图异常发生情况分析［n（%）］

3 讨论

急性脑血管病是神经科常见疾病之一，好发于55岁-70岁的中老年人，该病起病急骤，发病率、致残率和病死率均较高，其中以脑梗塞、脑梗死、蛛网膜下出血和脑出血等较为常见[1]。相关研究显示[2,3]，急性脑血管病除了会使患者神经系统功能发生损害之外，还会并发心肌损伤，出现心电图异常。这主要是因为脑血管病急性发作期间会使病人脑部供血不足，接着心血管运动中枢就会因缺血缺氧而影响患者的心脏传导功能，从而导致出现心电图异常。近几年，关于急性脑血管病心电图临床意义的研究越来越多，不少研究得出心电图异常改变与急性脑血管病的预后有密切关系，甚至有学子将心电图作为判断急性脑血管病患者的预后指标。

此次研究通过对80例急性脑血管病进行心电图检查，发现80例患者有71例出现心电图异常者，异常率为88.8%，异常患者的心电图特征以心律失常、T波改变、ST-T波改变、异常Q波、QT间期延长等为主。另外，昏迷患者心电图异常发生率高嗜睡患者，而嗜睡患者的心电图异常发生率又高于清醒患者，心电图异常通常在发病后24 h或48 h内出现，但经过治疗后病情恢复，相应的心电图也会逐渐恢复到正常水平。

综上所述，急性脑血管病患者多存在心电图异常，心电图异常率与患者病情呈正比关系，可为患者治疗和预后提供有效的参考依据。