溶血现象对临床生化检验项目的影响

2019-04-24李丽华

心血管外科杂志(电子版) 2019年1期

李丽华

（青岛大学医学院松山医院医学检验，山东青岛 266000）

临床检验中最为常见的就是血检，而血检中很容易出现的不良影响因素就是标本溶血，这会导致血液成分出现一定的变化[1]。一旦出现溶血现象，很可能导致红细胞、血小板、白细胞同时受到影响，释放干扰因子，进而影响检测结果。生活检测结果一旦出错，医生甚至会为患者病情诊断错误。本研究针对溶血造成的生化检验结果进行分析研究，现研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2018年1月-2018年12月收治的82例需要进行生化检验患者作为研究对象，按照随机数字法分成实验组和对照组两组，每组41例。实验组包括男性22例，女性19例，年龄在24岁-59岁之间，平均年龄为（39.82±2.45）岁；对照组包括男性23例，女性18例，年龄在25岁-58岁之间，平均年龄为（39.62±2.65）岁。二组患者均具有良好的认知能力，排除妊娠、哺乳、月经期妇女，血液疾病患者、恶性肿瘤患者。二组患者均自愿参与本项研究，签署了相关的知情同意告知书，符合我院伦理学标准要求，而且二组患者的一般资料包括年龄、性别等均没有统计学差异，P＞0.05，可以进行对比分析。

1.2 方法二组患者均于早上9点空腹取血，取血量为5 mL，对照组患者取到的血样放置到正常的肝素管中，常温下自然分离，确定没有溶血现象出现，贴好标签。实验组患者血样进行人工溶血，即利用注射器将试管中的血凝块反复吸注，次数大约控制为10次，贴好标签。

1.3 评价标准对比二组患者的ALP、K+、TC、LDHA、AST、ALT、CRE、UA、GLU、TG、BUN检测水平。

1.4 统计学分析本研究涉及数据统一选用SPSS 21.0软件包分析研究，其中计量资料表示为（Mean±SD），若计算出P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组检测后，发现ALP水平显著低于对照组，K+、TC、LDHA、AST、ALT水平显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学差异；二组CRE、UA、GLU、TG、BUN水平对比没有没有统计学差异，P＞0.05。具体可参见表1所示。

3 讨论

溶血现象的出现通常是因为红细胞破裂，血清混入了细胞内容物，进而导致血清浑浊，呈现淡红色[2]。生化检验中，标本溶血有两种情况，分别是体外溶血和体内溶血。体内溶血通常是因为患者有恶性疾病，服用的药物导致溶血几率上升[3]；体外溶血则是指采血过程中因为操作不规范、方式不正规、水浴箱温度不正常、标本运送失误、沾染表面活性剂等导致标本溶血的情况[4]。

本研究通过人工溶血方式对比正常标本和溶血标本的生化指标，发现ALP、K+、TC、LDHA、AST、ALT等指标水平差异较大，CRE、UA、GLU、TG、BUN水平没有过大差别。这表示溶血对于生化检测对于不同的指标影响各不相同，当检测目的涉及到影响较大的生化指标时，检测人员应当对溶血情况进一步关注，尽量避免误诊出现。