冯晓莉

（郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014）

消毒供应中心作为医院的综合型科室部门，对于整个医院医疗工作的有序推进发挥着至关重要的保障作用。简言之，医院消毒供应中心是一个对科学性、技术性和操作性均具有高要求的科室部门，故而消毒供应中心工作质量的优劣也直接决定着整个医院的医疗护理护理质量，甚至关乎着患者的生命安危。尽管医院消毒供应中心的工作非常重要，并且得到了院领导的格外重视，但现实中依然不可避免地出现了系列问题和不足[1]。仔细分析不难发现，很多大问题的出现均是由小细节来决定的。包括各类医疗耗材的管理、医疗器械的管理，日常消毒与灭菌处理工作，一旦任何一环出现疏漏，很有可能造成影响恶劣的重大安全隐患[2]。故此，切实做好防范准备工作，强化细节管理很有必要[3]。近两年，本院也持续加快了该工作环节的改革推进。鉴于此，本文以资料统计和回顾分析的方式，进一步探究归纳细节管理理念指引和融入下的医院消毒供应中心管理工作的实效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实践统计分析，专门选取2017年5月-2018年11月我院20名消毒供应中心医护工作人员作为探究对象及切入点，将其划分为实施组和对照组。其中，2017年5月-2018年1月界定为对照组，即实施细节管理之前。2018年2月-2018年11月界定为实施组。结合前期的记录资料和基本信息，综合统计比较2组不良事件发生率。具体来看，2组仅存在时间层面上的差异，在人员构成上，除了期间进行人员调动2人外，其余18名医护人员均保持一致。其中，包括2名男性工作人员和18名名女性工作人员。

1.2 方法 对照组（2017年5月-2018年1月）采用常规管理方案，具体流程和内容如下：首先，划分工作区域。如开篇所言，医院消毒供应中心是一个综合型的科室部门，所以，首先需要划分工作区域。通过划分工作区域，有助于严格执行无菌操作理念，且在一定程度上起到了岗位权责一致的作用，即职责落实到位。不仅如此，划分工作区域，除了人员分配方面外，还包括对物品的划分。一般来说，有无菌物品、污染物品和消毒物品，需要分别存放。其次，环境管理。包括日常打扫卫生和消毒，对室温进行控制。

实施组（2018年2月-2018年11月）则予以细节管理模式。具体流程和内容如下：首先，成立专业的管理小组。成立管理小组的目的很明确，就是为了增强各项工作细则的有力执行和落实。通俗点来理解，对消毒供应中心的整体工作确立一套有效的监督和规范体系。不仅如此，此次成立的管理小组并非只包括消毒中心的工作人员，还包括其他专业科室的医护工作人员。其次，对组内成员予以培训教育。关于培训教育，即强化消毒供应中心的全体医护工作人员的专业技能，予以相关知识教育。在日常的培训中，可定期开展教育座谈会，或者组内以及组内人员与其他关联科室交流互动，切实帮助消毒供应中心工作人员掌握熟练的业务技能。除了专业知识的培训外，更重要的是对医德和职业素养予以再教育。包括道德教育、责任心教育。最后，规范操作流程。顾名思义，细节管理旨在有效规避细节性小问题，故此，规范操作流程，优化每一个阶段和环节内的不足，尤其是通过前期的问题总结与现象调查分析，针对性做出改进和调整。以物品的消毒管理为例，对工作人员的基本要求就是要科学合理分类处理。对回收的污染物品科学回收，并且均需要严格登记管理。包括后续的清洗、消毒等，需要制定一套统一的方案。譬如，对于单次清洗效果并不理想的物品，可反复多次清洗。与此同时，既要保障质量也要兼顾工作效率，确保工作无误，比如像各物品的包装标识、日期、名称、编号、灭菌参数等，准确无误，并确立一套即时审查机制。

1.3 指标观察与统计处理 本文统计数据以SPSS 21.0处理软件来进行，计数资料卡方检验，P值小于0.05表示具有统计学意义。在指标观察与效果评判方面，主要比较2组工作质量。

2 结果

表1统计为此次2组消毒供应中心工作质量的综合对比情况。从结果对比中可以看出，细节管理融入下的实施组，在实施时间段医院消毒供应中心管理工作不良事件发生率为15.0%，显著低于常规护理管理下的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组不良事件发生率

3 讨论

近年来，随着我国社会公共服务体系的持续推进建设，民众对于医疗卫生保障方面的需求也在不断增强[4]。无论是三甲医院还是基层小医院，总之，医院作为公共医疗卫生服务的重要平台，同时也是主要平台，其自身的职责和任务就是想方设法提升医疗服务质量，保障医疗服务效率，以此来尽可能满足生活质量日益提升的社会群众的普遍需求[5]。正如开篇所言，目前在该领域的管理和建设过程中，医院公共医疗服务体系不断面临新挑战和新危机，而消毒供应中心管理工作的缺陷就是一大不足。譬如，缺少专业的工作管理团队，操作流程不够规范，医院消毒供应中心整体工作质量偏低等。再加上医院消毒供应中心的护理工作十分繁杂，导致细节问题频发。故此，只有加强消毒供应中心的细节管理，才能针对性提高护理工作质量。如此以来，不仅是对医院、医护人员负责，更是对临床护理工作、病患者乃至整个社会负责。包括各类医疗耗材的管理，各类医疗器械的清洗、包装、消毒等，基于实际调查来总结归纳，在常见问题及其成因分析的基础上，予以科学管理和对策施入，最终有效避免院内感染。

本研究中以我院近两年的管理工作表现实际为探究点，依据不同时间段的消毒供应中心管理策略和差异，将其分为实施组和对照组。从2组最终彼此差异的评估比较上来看，细节管理路径有效干预和融入下的实施组时间段，其整体应用效果更佳，消毒管理工作效率、护理质量均比较显著。