王天毅，牛兆倬，张文峰，生伟

（青岛市市立医院，山东 青岛 266000）

主动脉夹层属于一种多发于心血管外科的疾病，当主动脉夹层发生破裂时，则会导致患者死亡。为此，对主动脉夹层的发病机制予以探究分析，并及时采取有效的治疗措施具有至关重要的意义[1]。目前，主动脉夹层的发病机制尚不明确，但通过研究发现，血管壁结构是否稳定和蛋白水解酶以及蛋白酶抑制剂的平衡存在紧密联系，而α-1抗胰蛋白酶则属于急性时相反应蛋白之一，对蛋白酶具有抑制效果。而在本文中就着重分析了α-1抗胰蛋白酶表达水平及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年11月-2018年11月于我院分别选取30例Stanford A型主动脉夹层患者、升主动脉瘤患者以及正常人的血管组织标本分别作为观察组、研究组以及对照组。其中观察组的患者有男性18例、女性12例，年龄39岁-65岁，平均年龄为（51.7±6.2）岁；研究组的患者有男性17例、女性13例，年龄36岁-67岁，平均年龄为（52.9±7.87）岁；对照组的患者有男性19例、女性11例，年龄34岁-60岁，平均年龄为（53.7±6.7）岁。三组在年龄、性别等一般资料方面不存在显著的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用RT-PCR对α-1抗胰蛋白酶的表达情况予以检测。首先，将组织中的总RNA进行提取，其次应用SYBR green染料法实施定量检测，其中内参为GAPDH基因。相关扩增条件及计算方法见参考文献[2]。

1.3 观察和评价指标 比较分析各组患者的α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件总结分析本论文中患者的相关数据，用（Mean±SD）表示计量资料，用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比较，观察组患者的RT-PCR检查结果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平显著较低，与对照组相比较，研究组患者的RT-PCR检查结果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平显著较高（P＜0.05），见表1。

表1 比较分析各组患者的α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平（Mean±SD）

3 讨论

心血管外科中，主动脉夹层属于一种致死率极高的疾病，其危险程度远高于恶性肿瘤，对患者的生活质量以及生命健康均产生了严重影响。因此，分析该病症的发病原因，并对该病症实施有效的治疗发挥着至关重要的作用。本文中就分别选取Stanford A型主动脉夹层患者、升主动脉瘤患者以及正常人的血管组织标本，均采用RT-PCR对α-1抗胰蛋白酶的表达情况予以了检测。就α-1抗胰蛋白酶而言，其属于急性时先反应的蛋白，对蛋白酶具有抑制作用，其中糜蛋白酶、弹性蛋白酶、胰蛋白酶、纤溶酶和凝血酶均是其抑制的对象。相关研究指出，当α-1抗胰蛋白酶缺乏时和多种肺部疾病的产生存在紧密联系，比如肺气肿等，通过α-1抗胰蛋白酶作为一种蛋白水解酶抑制剂，还可有效抑制蛋白水解酶过度作用肺泡壁弹性纤维而导致肺组织破坏和重塑。而从本文的研究结果可看出，与对照组相比较，观察组患者的RTPCR检查结果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平显著较低，与对照组相比较，研究组患者的RT-PCR检查结果α-1抗胰蛋白酶mRNA和蛋白表达水平显著较高，其中α-1抗胰蛋白酶蛋白各组分别为（0.10±0.02）U/mg、（0.28±0.52）U/mg、（0.18±0.42）U/mg（P＜0.05）。陆树洋[3]通过研究得到了和本文类似的结果，α-1抗胰蛋白酶蛋白各组分别为（0.153±0.011）U/mg、（0.285±0.010）U/mg、（0.102±0.010）U/mg。

综上所述，Stanford A型主动脉夹层患者中的α-1抗胰蛋白酶表达显著降低，由此可知Stanford A型主动脉夹层的发生和α-1抗胰蛋白酶存在紧密联系。