周长瑛

（鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院，湖北 黄石 435001）

循证护理是一种以解决实际问题作为重点的护理方式，是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程，这一过程主要是一种提出解决方案的护理模式，针对疾病的临床特点，及时采用正确的预防与护理方案，从而为护理实践提供一定的指导帮助，让患者更加重视心理因素[1]，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取某综合性医院2016年1月-2017年12月来门诊就诊的Ⅱ型糖尿病病例共计82例，随机分为观察组42例，其中男24例，女18例，大专及以上30例，中专及以下12例，年龄45-72岁，平均（56±2.5）岁；对照组40例，其中男19例，女21例，大专及以上28例，中专及以下12例，年龄41-74岁，平均（55±1.5）岁，两组在相关资料上无差异性。观察组采取循证护理，对照组采取传统护理，比较两护理效果。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查

由导诊并经过专业培训的专职护理人员对每一位病例发放自行设计的调查问卷表，以确保问卷有效性。

1.2.2 数据处理

问卷结果输入excel表格建立数据库，进行整理和逻辑校错，采用 SPSS19.0件进行数据统计分析与卡方检验；计数资料（%、n）采用x2检验。P＜0.05 表明差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与观察组分别发放问卷调查表40份与42份，回收率分别为100%与97.6%，两组干预后具体见下表1：

表1 两组干预后知识、行为比较

3 讨 论

3.1 循证护理实施

提出一个明确的、可以回答的临床和/或预防问题是整个循证医学实践中的第一步，它关系到护理人员能否寻找最佳的证据来解决不同个体面临的健康与疾病问题，从而为每一个体提供一个满意的服务。

3.2 相关知识指导

选择形式多样的健康指导，“一对一”与病人讲述糖尿病的发病机理、临床表现、治疗与转归，血、尿糖监测方法与正常值，控制血糖与遵医嘱服药的重要性，药物用法用量、注意事项、胰岛素的贮存与注射方法，饮食与运动治疗方法、异常指标的处理与预防、并发症的预防等帮助患者解决相关问题。

3.3 个体健康管理

糖尿病是需要长期治疗的终生性疾病，多尿、多饮、多食和消瘦是其典型临床症状，极易引发其他并发症造成患者死亡，治疗关键在于行为控制，因此做好健康教育工作至关重要[2-3]。护理人员应以个体特点制定切实可行的个案管理，对患者进行行为干预，并进行动态监测日常行为，让每一个体认识到行为控制以及提高自我管理能力的重要性，便于干预措施真正落到实处不断提高治疗效果与促进疾病恢复。