张 红，刘雪峰

（江苏省宿迁市沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600）

分娩作为女性重要的经历，随着人口素质的提升，产妇对于分娩的要求也在提升，为了减轻分娩中的痛苦，无痛分娩在临床中的使用率增加，在减少产妇疼痛、维持分娩安全的情况下保证分娩的顺利进行，缓解产妇在分娩中的痛苦，改善心理各项指标，缩短产程时间，降低剖宫产率。但是无痛分娩在实施的过程中，对护理人员提出了更高的要求，因为疼痛减少，产妇无法感知分娩进程，需护理人员进行规范化的指导，防止出现阴道撕裂等问题，保证整个分娩的顺利完成。责任助产与整体护理各项措施的实施，将责任落实到对应护理人员，可提升护理关注度，同时在整个分娩过程中进行综合干预，可改善整体护理质量。本文分析责任助产与整体护理在无痛分娩中的应用措施及护理质量，报告如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

纳入实验数据为2017年1月-2018年1月80例产妇，40例纳入常规组，40例纳入护理组。常规组产妇中，最高的年龄数值为36岁，最低的年龄数值为20岁，平均年龄为（28.49±1.23）岁；护理组产妇中，最高的年龄数值为37岁，最低的年龄数值为21岁，平均年龄为（28.52±1.23）岁；分析产妇基础资料，无明显差异，P值＞0.05。

1.2 方法

常规组在分娩中进行巡查，观察产程，给予适宜的饮食、睡眠等指导，按照日常作息时间上下班，交接产妇信息，至临分娩将产妇送入分娩室接生。

护理组在分娩中配合责任助产与整体护理，措施如下：①产妇进入分娩过程中，出现紧张、焦虑与不安情绪，增加身体不适感，因此需对其心理进行疏导，在掌握产妇一般资料后，主动、热情展开沟通与交流工作，缓解其紧张焦虑的情绪，了解产妇的心理指标，关注其心理变化，及时回答问题，增加分娩认知。普及无痛分娩知识，可通过发放宣传页、手册、报刊的方式，将无痛分娩步骤、实施后身体各项变化等进行告知，使之对无痛分娩详细了解，减少因为陌生、紧张造成的恐惧等心理，保证分娩的顺利完成[1]。②进入产房之前详细将产妇各项信息进行了解，包括既往病史、现病史、各项检查结果、心理情况、兴趣爱好等，可选择感兴趣的话题进行交谈，在交谈中对于其疑问进行耐心细致的讲解，给予充分的心理安慰，介绍医院分娩的医疗水平、技术实力等，给予产妇充分的安全感，化解其茫然的状态。③进入产房之后，协助其摆好分娩姿势，注意隐私的保护，尽量减少身体的暴露，并进行保暖，消除负面情绪，分娩过程中与产妇进行及时的沟通交流，保持身心放松，将注意事项告知，获取产妇配合。在分娩完成后及时告知胎儿情况，缓解其紧张、担忧情绪，防止产后出血[2]。

1.3 观察指标

指标选择：产程时间、剖宫产率、并发症（产后出血、阴道撕裂）率。

1.4 统计学处理

数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，计量资料用“均数±标准差”表示，计数资料用“%”表示，检验值为t。P＜0.05时，数据结果有统计学价值。

2 结果评价

分析两组产程时间，护理组用时显著减少，而两组剖宫产率，并发症率对比，实验组概率更低，P＜0.05，如表1所示。

表1 产程时间、剖宫产率、并发症率

3 结 论

无痛分娩属于一种在保证母婴安全的同时缓解分娩疼痛的分娩干预措施，目前在临床中使用，取得较为理想的效果，但是因为分娩中产妇对于整个分娩过程不了解，造成一些不良情绪，影响分娩进程，因此适时的护理干预措施较为重要。上表中分析两组产程时间，护理组用时显著减少，而两组剖宫产率，并发症率对比，实验组概率更低[3]。这是因为责任助产与整体护理措施的实施，对产妇进行心理调节、健康教育普及，护理措施贯穿分娩前、分娩中以及分娩之后，并将责任落实至具体护理人员，对于分娩中的疑虑进行及时解答，建立良好的护患关系，缓解产妇对分娩的恐惧，缩短产程时间，降低剖宫产以及并发症率[4]。

总而言之，无痛分娩实施过程中采用责任助产与整体护理，对于分娩结局的改善效果较为理想，可缩短产程时间，减少剖宫产率，预防产后并发症，护理质量显著。