包彩莲，谢凤珠，陈玉玲*

（苏州市中西医结合医院，江苏 苏州 215127）

随着我国老龄化的加剧以及哮喘发病率的逐渐增加，使得老年人哮喘的现象越来越多。由于老年人感觉较为迟钝，常常会出现延误病情的情况[1]，导致患者肺功能降低甚至引发各种慢性心肺疾病[2]，针对老年患者这个特殊群体，本文对三伏天穴位敷贴治疗老年哮喘的效果和护理对策进行了探讨分析，详情如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取2018年7月-2018年9月收治的老年哮喘患者281例作为研究对象，按照1：1分为对照组和观察组，对照组为141例，观察组140例，并且保证两组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

【对照组】：男：7 8 例 女：6 3 例；年龄：6 0-85（72.4±12.4）岁；病程：2-20（10.9±9.1）年。

【观察组】：男：7 5 例 女：6 5 例；年龄：6 2-83（71.6±10.8）岁；病程：3-19（10.6±9.4）年。

组间资料对比，P值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组的治疗及其护理

（1）治疗方法：采用注射用多索茶碱（批准文号：国药准字H20052239，产品批号：19012219；生产单位：瑞阳制药有限公司）进行治疗，取注射用多索茶碱0.2g加于100ml的0.9%生理盐水（批准文号：国药准字H12020024，产品批号：131901053；生产单位：广东大冢制药有限公司）中，采取静脉滴注治疗（1次/日）。

（2）护理方法：基本的用药护理、健康教育以及观察记录等基本操作。

1.2.2 观察组的治疗以及护理

（1）治疗方法：给予三伏天穴位敷贴治疗，采用白芥子、细辛、延胡索、甘遂等中药进行混合打粉，用灭菌注射用水将药粉进行混合，调制成糊状，放置于胶贴上，取百劳、定喘、肺腧、心腧、膏盲、膈腧等穴位进行敷贴。选择在初伏开始敷贴，一次敷贴保留1h，每7—10天进行一次敷贴，直到末伏为止。

（2）护理方法：a敷贴前的护理：首先对治疗环境进行管理，保证室内温度在25℃左右，维持清洁、通风、安静的治疗现场，同时保护好患者的隐私。耐心向患者讲解三伏天穴位敷贴治疗的知识，包括治疗机制、敷贴流程以及注意事项等，消除患者由于未知而产生的紧张以及怀疑感，保证治疗的顺利开展。b敷贴后的护理：敷贴完毕后轻轻擦拭局部残留药膏，告知患者取下敷贴药物之后，可能会发生微痒、发热、灼痛甚至水泡等不适现象，并提示患者一般1周可自行消失，增强患者的信任感。若患者皮肤出现水泡的情况，仔细进行观察与处理。较小的水泡可自行吸收，若水泡较大，可在碘液消毒后采用注射器将疱液抽出，再用纱布进行外敷，4-5天即可痊愈。在敷贴过后，尽量避免洗澡，吹冷空调。在敷贴治疗期间，做好患者的饮食护理，禁止患者食用生冷、肥腻、生痰的食物，建议患者多吃有营养、易消化的食物和水果等。做好患者的心理护理，鼓励患者放平心态，保证治疗的顺利完成。

1.3 观察指标

对比两组患者在前后的肺功能指标，包括FEV1、FEV1/FVC和FEV1%。

1.4 统计学

本文资料均采用SPSS20.0软件处理，文中计数（卡方检验）、计量（t检验），P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

治疗前，两组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指标均为明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指标均优于对照组患者，差异较明显（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗前后的肺功能情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的肺功能情况对比（±s）

注：a表示与对照组相比，P＜0.05。

组名 时间 FEV1（L） FEV1/FVC（%） FEV1%（%）对照组（n=141） 治疗前 1.66±0.19 57.96±2.67 55.15±2.37治疗后 2.64±0.31 63.71±2.35 59.16±3.01观察组（n=140） 治疗前 1.65±0.21 58.31±2.71 55.23±2.41治疗后 2.93±0.36 a 67.45±2.46 a 62.38±3.25a

3 讨 论

中药穴位敷贴法是我国传统中医用药方法之一[3]，中医上认为，肺、脾、肾三者失调、宿痰伏肺导致的痰阻气道是哮喘发作的内因，而寒温失调、气候变化则为该病的外在诱因[4]。根据中医“冬病夏治”的理论[5]，在三伏天阳气最为旺盛之时，选用相关药材进行穴位敷贴，可为老年患者驱除寒痰、宣通经络，从而减轻患者的症状。

在上文的研究对比中，穴位敷贴患者在治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%肺功能指标均优于氨茶碱治疗下的患者（P＜0.05），由此可见，采用三伏天穴位敷贴治疗配合相应护理可有效改善患者的肺功能情况，在临床上有显著的效果，值得推广。