曹爱芬

（南方医科大学附属深圳妇幼保健院，广东 深圳 518020）

新生儿出生后，需要对其开展密切监护，体温监测就是其中比较重要的项目，通过体温反映新生儿相关情况，在生命体征监测中发挥重要作用。玻璃水银体温计易破碎，新生儿使用此种体温计，存在一定风险；使用电子体温计，虽能有效测量测量患儿体温，但在NICU繁忙的工作中，测量时间长，工作效率低；而红外额式体温计目前被广泛应用在新生儿体温监测中，操作简便，只需一秒可读取数值，大幅度提高护士工作效率。本研究目的在于分析红外额式体温计使用准确性，为此选取370例采用婴儿床进行保温处理的新生儿，对2种体温计测量值进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年9月至2019年3月在NICU住院的370例新生儿作为观察对象，所选新生儿均采用婴儿床进行保温处理。本组新生儿中，男婴196例，女婴174例，其中自然分娩168例，剖宫产208例。纳入标准：（1）体重大于等2Kg的患儿；（2）在婴儿床保暖的患儿，排除标准 ：（1）临床资料不完整者；（3）存在明显治疗风险的患儿；（3）合并全身感染性症状的患儿；（4）出生缺陷、先天畸形的患儿。

1.2 测量方法

电子体温计测量背部温度，明确测量范围，一般控制在32-42℃。额温测量选用红外额式体温计明确测量范围，一般控制在 34-42.2℃。背部温度和额温测量时间均在18：00，测量环境温度控制在 22-26℃，湿度50-60%，体温数据读取采用统一单位“℃ ”，使用体温计前，进行相应校正，符合使用标准后才能为新生儿测量体温。电子体温计使用时，将体温计置放在新生儿背部，5分钟后对体温数据进行读取。红外额式体温计使用时，使用前需要将红外额式体温计保持在稳定室温内至少15 min。测量过程中，将体温计对准新生儿前额中央，距离控制在5 cm左右，然后按下开关，保持1 s。采用红外额式体温计测量前，观察新生儿前额，若有灰尘、汗水、头发等，及时擦拭干净。

1.3 观察指标

对本组370例新生儿红外额式体温计、电子体温计测量结果进行统计和分析，对比体温测量结果，做好准确记录。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0软件，计数资料用（%）表示，采用x2值检验。计量资料用（±s）表示，采用t值检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

红外额式体温计、电子体温计体温测量结果分别为（37.02±0.56）℃、（36.99±0.55），t值检验结果证实，2种体温计测量结果对比无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 本组370例新生儿红外额式体温计、电子体温计测量结果对比（±s）

表1 本组370例新生儿红外额式体温计、电子体温计测量结果对比（±s）

测量方法 例数（n） 测量位置 体温测量值红外额式体温计 370 前额 37.02±0.56电子体温计 370 背部 36.99±0.55 t值 -- -- 0.735 P值 -- -- 0.463

3 讨 论

体温是反应机体情况及疾病状态的主要参考指标，新生儿出生后，需要为其开展持续生命体征监测，从而明确新生儿机体状况，及时查找和发现疾病状态[2]。目前，临床常见的体温计主要是电子体温计和红外额式体温计，均能够发挥良好的效果，在体温测量中有广泛的应用。电子温计测量体温值精确性高，但是对于新生儿科繁忙的工作下，每隔三小时监测体温的频率，测量时间长，工作效率低，制约了其在新生儿体温测量中的应用。红外额式体温计操作方便、测量完成度高，能够直接利用远红外线自身的感应能力，对体表温度进行快速测量，能较大程度提高护士工作效率，减少工作量。与此同时，采用红外额式体温计无需直接接触新生儿皮肤，能够避免造成交叉感染。但是，有文献[4]报道认为，红外额式体温计比较容易受到环境的影响，使用注意事项比较多，导致测量准确度下降，也就是说，使用红外额式体温计需要被测者与环境温度相适应，此次研究并未纳入保温箱、辐射台上的新生儿。也有文献报道认为，红外额式体温计不适宜用在疾病状态下的新生儿，特别是发热新生儿，容易造成误诊。本研究选取采用婴儿床保温的无感染性疾病和先天缺陷的正常新生儿，对比红外额式体温计、电子体温计的体温测量结果，结果显示：2种此体温测量方法所测值对比无明显差异，说明采用红外额式测温计能够满足新生儿体温测量工作，此种体温计操作简便、准确性高，省时省力，特别适宜用在正常保温的新生儿，在体温测量中发挥重要作用。本研究仅针对正常新生儿体温测量结果进行对比，未对疾病状态下新生儿两种体温计测量结果进行比较，应在然后相关研究中适当涉猎此方面内容，综合分析不同体温计临床使用优势与弊端。