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康复新在防治血液病患者口腔炎的护理观察

2019-04-20张秀平

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年38期
关键词:口腔炎血液病溃疡

张秀平

(东南大学附属江阴人民医院,江苏 无锡 214400)

化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素的使用是血液病患者治疗的主要手段,但易致患者免疫功能低下,并发感染。口腔为机体的重要门户通道之一,存在易致感染的严重风险。特别是急性白血病患者口腔炎的发生率达90%,严重的口腔炎发生率高达33%-50%[1]。常见症状:齿龈增生、肿胀、出血、口腔黏膜溃疡、口唇疱疹等,这不仅给患者带来了痛苦,甚至可危及生命。为了减少口腔炎的发生,我科于2017年3月-2019年3月,采用康复新溶液漱口,减少了口腔感染的发生率及促进了口腔炎的愈合,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年3月-2019年3月间我科收治的血液病患者,均符合急性血液病诊断标准[2],选择其中白细胞<2*109/L或血小板<20*109/L.出现不同程度口腔炎的住院患者50例,男18例,女22例,年龄35-82岁,平均年龄53.2岁。其中40例患者在病程中出现口腔不同程度的口腔炎症状;其中10例患者处于化疗期,无口腔炎症状。

1.2 方法

采用随机、对照法将40例存在不同程度口腔炎的血液病患者随机分为对照组、观察组。对照组予根据患者口腔PH值,选用常规漱口液漱口:圣宝漱口液,8次/天,观察组选用35°的温开水联合康复新溶液漱口8次/天,康复新溶液为4次/日,时间点为晨起、睡前、餐前、餐后,由于康复新溶液气微腥臭、味甜,为了不影响患者的食欲,安排餐后半小时、睡前予康复新溶液含漱,餐前予35°温开水含漱,含漱方法为将漱口液含在口中,闭口,舌头上下、左右、前后反复搅拌,每次含漱时间>3min[3],口唇疱疹者,予康复新溶液局部外涂。10例无口腔炎的血液病患者采用观察组的漱口方法。饮食方面,富含维生素、蛋白质、易消化的软烂、温凉饮食,忌辛辣、刺激性食物,减少对口腔粘膜的刺激。

1.3 观察指标

1.3.1 患者使用漱口液的舒适度,病人的满意度。

1.3.2 每日的责任护士晨间、晚间交班时各检查一次口腔情况,观察口腔的清洁度、口腔粘膜的变化,询问患者的自我感觉。

1.3.3 评价标准

口腔炎评定标准[4]:0度:口腔黏膜正常;Ⅰ度:为患者口腔黏膜出现红斑,伴或不伴有疼痛,不影响进食;Ⅱ度:为口腔黏膜出现红斑、溃疡,疼痛,可进软食;Ⅲ度:为口腔黏膜溃疡,疼痛,只能进流汁;Ⅳ度:为口腔黏膜溃疡,疼痛,不能进食。

疗效评定[5]:口腔黏膜溃疡愈合评估,以口腔黏膜湿润、完整,呈粉红色、口唇皮肤完整、为愈合指标;自觉症状消失、溃疡面全部或愈合面积大于75%为临床治愈,症状明显、减轻、溃疡愈合面积25%-75%、口唇疱疹结痂为有效,症状无改善、溃疡面增大为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理计数资料,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 两组患者护理满意度比较(n,%)

表2 两组患者口腔炎改善情况(%)

其中10例无口腔炎的血液病患者,坚持按规范使用康复新漱口,在化疗期间、骨髓抑制期间均未发生口腔炎。

3 讨 论

通过坚持使用康复新溶液漱口,其通利血脉、养阴生肌[6]的功效对口腔炎的疗效显著,减轻了患者的痛苦,提高了患者的舒适度,保证营养的摄入,提高了机体的抵抗力,从而缩短病程,减轻了经济负担,提升了病人的满意度,值得临床推广。

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