王 颖

（首都医科大学附属北京儿童医院肾病科，北京 100045）

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，致病病因为病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，临床以腹痛、腹泻、血尿为主要临床表现，若不及时治疗严重者可发展为终末肾衰竭，严重影响患者生活质量[1]。良好的护理干预能够提升紫癜性肾炎治疗效果。针对性护理干预重在针对某种疾病、诊断、治疗而制定的护理措施，具有较高效果[2]。本文旨在探究针对性护理在儿童紫癜性肾炎护理中应用效果，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月-2018年1月我院收治的50例紫癜性肾炎患儿，纳入标准：经病理检查确诊紫癜性肾炎；无严重性脏器功能不全；患儿家属已签署知情同意书。排除标准：智力障碍、语言障碍、严重肾衰竭者。选患儿年龄为1～15岁；男性为31例，女性为19例；病程为2～7个月。根据护理方法分为实验组与对照组，两组患儿资料如表1所示。

1.2 方法

对照组实施传统护理，方法为：实施常规护理，指导患儿卧床修养；叮嘱患儿家属给予患儿穿着柔软、棉质衣物，防止衣物磨伤皮肤；叮嘱家属按时、按量给予患儿服药等。

实验组实施针对性护理，方法为：①皮肤护理：叮嘱患儿切勿抓挠皮肤，防止出现细菌感染，若患儿皮肤出现破烂、出血则实施无菌处理、止血，使用无菌纱布覆盖。②饮食干预：建议家属多给予患儿进食清淡、易消化、富含维生素C类食物，如黑芝麻、冬瓜、银耳、大枣、绿豆等。禁止进食辛辣、鱼类、海鲜类食物。③运动干预：根据患儿病情为其制定有氧运动，如慢走等以此增强患儿机体抵病能力。④心理干预：对于大哭大闹者，护理人员用采用玩具转移其注意力；对于不安、恐惧者应采用交谈法指导其从负性情绪中转移出来。⑤避免感染源：若发现药物、食物微生物、植物等过敏因素，应采取避免接触、忌食与治疗，切勿冒险进食从未吃过的可能引起紫癜性肾炎的食物。⑥用药干预：指导患者正确用药，如甲基泼尼松，指导患儿1天口服3次，2mg/kg。在用药过程中调整药物剂量。

1.3 观察指标

观察两组患儿家属满意度。向患儿家属发放自制满意度调查表，表内有护理人员护理技能等内容，以非常满意、满意、一般、不满意评估，非常满意率与满意率为总满意率[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件包进行统计分析，计量资料采用均数±标准差进行描述，计数资料采用百分比进行描述，以x2检验进行统计推断，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿资料数据指标结果

经计算两组组间差异值为两组在年龄、性别、病程方面无显著差异（P＞0.05），如表1所示。

表1 两组患儿资料数据指标结果（±s）

表1 两组患儿资料数据指标结果（±s）

组别 性别 年龄（岁） 病程时间（个月）男女实验组 16（32%） 9（18%） 8.24±0.62 4.21±0.13对照组 15（30%） 10（20.00） 8.24±0.61 4.21±0.14 t 0.045 0.06 0.06 0.00 P 0.83 0.79 0.05 0.05

2.2 总满意度数据指标结果

实验组总满意度高于对照组，组间差异检验值为（P＜0.05），如表2所示。

表2 总满意度数据指标结果[n(%)，例]

3 讨 论

紫癜性肾炎好发于儿童，是一由病毒、细菌、寄生虫等感染所引起的变态反应的疾病，临床一般症状表现为腹痛、腹泻、血尿。据有关研究报道，肾衰竭透析患儿中，原发病大约有15%为紫癜性肾炎，此类患儿肾小球毛细血管通透性极高、蛋白流失速度快，易发生低蛋白血症等并发症[4]。因此对紫癜性肾炎进行护理干预对提升预后治疗极为重要[4-5]。

本探究中实验组总满意度高于对照组（P＜0.05），表明针对性护理在提升患儿与其家属满意度上效果更高。以往临床常给予传统护理，护理效果较低，主要通过指导患儿卧床修养，无法满足患儿心理需求。针对性护理务充分贯彻了以患者为服务中心的工作理念，人性化护理措施能够赢得患者的信赖与认可，从而为儿童紫癜性肾炎的治疗取得更为理想的效果提供强有力的保障。本探究中实施的针对性护理主要通过良好的心理将疾病知识、治疗重要性告知患儿与其家属，随后实施皮肤护理、运动干预来避免患儿直接抓伤皮肤继而引起出血和感染等症状，提升患儿机体抗病能力。最后实施饮食干预、避免与感染源接触，可有效防止其进食过敏食物、再次感染。针对性护理能够大幅度提升治疗效果以及患儿家属对于临床护理工作的满意度，为构建和谐护患关系、改善当前紧张的医患对立形式提供保障。

综上所述，在儿童紫癜性肾炎护理中实施针对性护理干预更利于提升家属对我院医疗服务满意度，值得推广。