丁秀珍，丁 巧

（新疆塔城市人民医院，新疆 塔城 834700）

院内感染是剖宫产术的常见并发症，不仅影响产妇的身心健康，而且会对新生儿造成不利影响，甚至导致产妇死亡[1]。因此，探讨分析剖宫产后院内感染的影响因素，尽早加强预防干预，对控制剖宫产后院内感染具有积极作用[2]。本文笔者为了探究剖宫产后产妇院内感染情况及影响因素，调查408例剖宫产产妇的临床资料，取得了满意效果，现在报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

调查2018年4月-2019年4月内收治的408例剖宫产产妇，其中，最小年龄19岁，最大38岁，平均年龄（29.04±1.27）岁。纳入标准：（1）剖宫产术；（2）年龄18-40岁，女性；（3）自愿参与研究，且签署有同意书；（4）本次研究经医学伦理委员会审核批准。排除标准：（1）不愿参与研究者；（2）年龄＞40岁，或者年龄＜18岁产妇；（3）剖宫产术禁忌症；（4）精神障碍、行为障碍、认知障碍产妇；（5）失语失聪、无法正常交流产妇。

1.2 方法

所有产妇均行剖宫产术，并且统计产妇术后出现的院内感染情况，另外，着眼于手术方式、BMI、生殖道感染、手术时间、妊娠期疾病等方面，分析影响剖宫产后产妇院内感染的因素。

1.3 统计方法

将本次研究的所有数据录入至SPSS20.00软件中进行统计分析，其中，例（n）、百分率（%）表示计数资料，用x2值检验，将0.05作为临界值，检验值P低于0.05时表示两组数据差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 院内感染情况

表1 观察分析27例院内感染的类型[n，%]

2.2 影响因素分析

表2 观察分析剖宫产后产妇院内感染的影响因素[n，%]

表2显示，急诊手术、BMI≥29、手术时间＞1h、伴有生殖道感染、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病是剖宫产后产妇院内感染的危险因素。

3 讨 论

这些年，剖宫产率逐年升高，虽然其是解决某些难产及产科合并症的有效方法，可挽救围产儿及产妇的生命安全，但是，其引起的并发症不可忽视。院内感染是剖宫产后常见并发症之一[3]。剖宫产后，一旦发生院内感染，直接影响产妇产后恢复，且不利于新生儿早期哺乳，甚至导致产妇死亡[4]。因此，积极预防剖宫产后院内感染至关重要，然而，准确分析剖宫产后院内感染的影响因素，是预防的前提与关键所在。本研究显示，急诊手术、BMI≥29、手术时间＞1h、伴有生殖道感染、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病是影响剖宫产后院内感染的常见因素。第一，急诊手术，相比择期手术，准备不够充分，且产妇常常处于危急状态下，身体状态差，容易发生感染；第二，BMI≥29，尤其是肥胖产妇，切口液化、微循环指标相对较差，增加了感染的机率；第三，手术时间延长，长时间暴露，增加与病原菌的接触概率，也容易引起感染；第四，原本伴有生殖道感染者，感染病原菌解除率高，感染风险系数高；第五，妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病产妇，机体状态差，免疫力低下，抵抗病原菌的能力低，容易发生感染。实践工作中，针对剖宫产产妇，术前应该评估术后院内感染的风险系数，筛查高危人群，根据产妇的实际情况，结合医院的条件，采取一系列可行的措施进行干预，积极预防剖宫产后院内感染，促进产妇产后早日康复，为母婴安全健康提供保障。

综上所述，多方面因素均可能引起剖宫产后院内感染，临床医护人员需引起重视，积极干预，降低剖宫产产妇院内感染发生机率。