杜婧

摘要：目的：研究分析在脑梗死后患者中采用百乐眠胶囊以及黛力新联合治疗焦虑、抑郁、失眠症状效果。方法：选取在本院接受治疗的脑梗死患者，选取时间段为2017年1月至2017年10月，病例数为80例。通过随机数字法分组，平均分成对照組和观察组各40例。对照组中患者接受口服黛力新治疗，观察组中患者接受百乐眠胶囊以及黛力新联合治疗。分析两组患者治疗前后的焦虑、抑郁、失眠情况。结果：治疗前两组患者的HAMA、HAMD以及PSQI分数均不存在显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者的HAMA、HAMD以及PSQI分数显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对脑梗死后患者的焦虑、抑郁以及失眠症状利用百乐眠胶囊以及黛力新联合治疗能够获得显著的改善，值得临床推广。

关键词：百乐眠胶囊;黛力新;脑梗死;抑郁;焦虑;失眠;效果

患者发生脑梗死后，通常会产生焦虑抑郁等情感障碍，同时使病人发生失眠，而持续失眠又会加剧焦虑抑郁程度，由此形成恶性循环，且发生脑梗死后病程长短与语言、肢体障碍程度又和抑郁焦虑程度相互影响[1]。此次研究针对脑梗死后抑郁焦虑失眠症状病人给予黛力新与百乐眠综合治疗，现总结如下。

1临床资料和方法

1.1基础资料

选取在本院接受治疗的脑梗死患者，选取时间段为2017年1月至2017年10月，病例数为80例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各40例。对照组中男性有18例，女性有22例，年龄在58岁至68岁，平均年龄为（63.27±4.11）岁;观察组中男性有15例，女性有25例，年龄在55岁至70岁，平均年龄为（64.44±4.82）岁;组间患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组病人均接受包含降脂、抑制血小板聚集、控制血糖血压、保护脑神经在内的脑梗死常规治疗。对照组病人服用三环类抗抑郁药物黛力新进行治疗，早午各一次，单次10.5mg。而观察组病人则在接受上述治疗的基础上，加服百乐眠每日两次，单次1.08g[2]。两组病人持续服药四周。

1.3观察指标

HAMA焦虑量表中14分以上存在焦虑，分值越高焦虑越严重;HAMD抑郁量表中14分以上存在焦虑，分值越高焦虑越严重;睡眠质量的评分采用PSQI匹兹堡睡眠质量指数来进行评估。PSQI的分数范围在0-21分，得分越低说明睡眠质量越好[3]。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

分析两组患者治疗前后的HAMA、HAMD以及PSQI分数情况，结果显示治疗前两组患者的HAMA、HAMD以及PSQI分数均不存在显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者的HAMA、HAMD以及PSQI分数显著低于对照组（P<0.05）。详情见表1。

3讨论

随着国内经济水平的快速发展，人民群众的生活方式发生了较大的变化，由此脑血管疾病的病发率、致残率逐年上升，对病人的身心健康产生严重影响，且如今年轻人的病发率也有所提高，这严重损害了病人的生存品质，威胁了病人的生命安全，也加重了其家庭和社会的压力。发生脑梗死后极易发生焦虑抑郁等情感障碍。焦虑的具体表现为害怕、不安、紧张，而抑郁的表现则多为心境低落，若病人同时发生抑郁焦虑，则会表现为乏力、厌食、失眠、精神运动迟缓等症状。目前，医学界尚未掌握此病的发作原理，仅猜测其与神经生物学因素及社会心理学因素有关。脑梗死后并发抑郁焦虑病人其失眠现象较严重，多表现在主观睡眠、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠潜伏期及白天功能紊乱等方面，且可能是因为发生脑梗死后社会功能及机体功能双方面减弱引发抑郁焦虑心情，进而使得睡眠觉醒系统功能不稳定[4]。而且年龄、抽烟酗酒、社会生活压力等也可严重影响脑梗死后抑郁焦虑病人的睡眠情况。此次研究结果表明，临床治疗脑梗死后抑郁焦虑病人时选用黛力新与百乐眠胶囊联合用药治疗，可明显提高病人睡眠品质，减轻睡眠障碍程度，且联合用药的疗效比单用黛力新的效果更加明显。而且病人接受中药治疗后不会形成依赖性。由此，此次研究不仅可为临床治疗提供理论依据，还可为中药疗效提供科学数据证明。

参考文献：

[1]国华，戴志刚.右佐匹克隆联合黛力新治疗脑梗死患者抑郁伴失眠的临床疗效[J].疾病监测与控制，2017，11 （1）：18-20.

[2]林力峰，朱兰惠，许春桃.百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床观察[J].广东医学院学报，2016，34 （5）：523-525.

[3]黄庆玲，高东，乐发国，等.百乐眠胶囊联合自助认知行为疗法对慢性失眠症的疗效[J].中华医学杂志，2016，96 （36）：2893-2897.

[4]张韬，雷雪飞，冯美果.加味五花解郁汤联合百乐眠胶囊治疗肝气郁结型抑郁症临床研究[J].实用肝脏病杂志，2016，19 （2）：225-226.