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不同方法治疗老年性阴道炎的临床护理分析

2019-04-02魏晨

人人健康 2019年3期
关键词:老年性阴道炎雌三醇

魏晨

【关键词】老年性阴道炎;甲硝唑泡腾片;雌三醇

老年性阴道炎为妇科常见疾病,主要由于内分泌细胞紊乱导致阴道环境变化使得pH值上升,病菌侵入。临床症状为阴道分泌物增多以及外阴灼热瘙痒。临床治疗方法为抑菌剂以及雌激素治疗,随着临床治疗模式改变使得护理在治疗中占据作用越来越明显,如何根据治疗方法提供护理干预为本次研究重点。

1 资料来源及方法

1.1 资料来源100例2016年7月~2018年5月妇科收治的老年性阴道炎患者。纳入标准:患者诊断符合《妇产科学》中关于老年性阴道炎诊断标准;治疗前1个月未接受其他治疗,对于本次治疗方法及护理干预知情并签订矢[隋协议。排除标准:本次治疗前1个月进行其他治疗,阴道混合感染患者;不安医嘱规范用药患者;精神异常患者;宫颈癌及阴道癌重大疾病患者;抗生素过敏患者;对于本次治疗方法及护理方法不同意患者。随机将以上患者分为A组及B组,每组患者50例,A组患者年龄55~72岁,平均(62.3±4.9)岁,绝经时间2~15年,平均(7.3±5.9)年,病程4个月~5年,平均(1.3±0.6)年;B组年龄55~70岁,平均(61.0±4.2)岁,绝经时间2~13年,平均( 7.3±2.2)年,病程3个月~5年,平均(1.5±0.5)年,比较两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:A组患者采取甲硝唑泡腾片治疗:采取甲硝唑泡腾片(厂家:吉林省辉南辉发制药股份有限公司,国药准字H220221705)1片/次,1次/d,口服给药,治疗15天为一个周期,连续治疗2个疗程。B组患者采取雌三醇治疗:雌三醇(南京荷兰欧加农制药有限公司,国药准字H20091090),阴道给药,0.5克/次,1次/天,用药次数按照用药时间减少,每次剂量不变。

1.2.2 护理方法:两组患者均采取心理疏导干预及健康教育。老年性阴道炎发生后不仅影响患者身体健康还会加大心理负担,因此需要给以患者心理疏导。告知患者用药治疗目的,以及用药过程中注意事项。对于使用甲硝唑阴泡腾片患者,泡腾片湿后会膨胀,属于正常现象,同时不可使用其他抑菌药物,降低药物配伍出现的不良反应。对于雌三醇治疗患者,向患者说明出现老年性阴道炎大部分原因分体内激素水平降低,因此通过雌三醇局部补充可以明显缓解病情,放药后需要注意阴道卫生。A组患者服用可能会产生肠胃不适等副作用,叮嘱患者在饭中或饭后使用,由于抗菌剂特性,叮嘱患者按时服用不可随时停药或者减量,避免影响抑菌效果并产生耐药性。饮食方面禁止使用辛辣刺激食物,清淡饮食,经常喝水保持尿道卫生。B组患者为阴道涂抹药物,因此最好在晚上涂抹,避免由于排尿稀释,同时也要保持阴道卫生,减少性生活,适当进行体育锻炼,提高自身免疫力。

1.3 观察项目临床治疗效果分为痊愈、显效及无效,痊愈:相关症状及体征消失,3个月未复发;显效:相关临床症状明显好转,3个月内有复发;无效:患者均未达到已上报标准。临床治疗总有效率=(痊愈+显效)/总例数×lOO%[1]。记录两组不良反应发生率,比如恶心、头晕等。

1.4 数据分析相关数据纳入统计分析软件SPSS22.0中,t检验计算计量资料,X2检计算计数资料,数据经过分析比较后P<0.05为差异具有显著性差异。

2.结果

2.1 临床治疗总有效率比较A组总有效率为70.0%,B组为100.0%,两组差异显著,具体结果见表1。

2.2 不良反应发生率比较治疗过程中,经过积极护理干预后,A组1例轻度恶心,不良反应发生率为2.0%(1/50);B组患者1例轻度发热,不良反应发生率为2.0%(1/50,两组不良反应发生率差异不显著(X2=0.025,P=0.0693)。

3.讨论

绝经后女性体内激素水平失调,使得阴道酸碱平衡被打破,细菌入侵导致阴道炎发生[2]。本次治療中发现采取雌激素治疗临床效果优于甲硝唑,主要由于老年性阴道炎本身是阴道雌激素减退导致,因此使用雌激素治疗可以补充缺失激素水平,效果显著。

本次对于使用不同治疗方法患者采取针对性护理干预,使用甲硝唑可能会引起胃肠道反应,因此提醒患者饭后服用,降低药物对于胃肠道刺激;雌激素为阴道用药,最好晚上涂抹,最大程度利用药物效果。经过以上护理后两组患者不良反应发生率均为2%,说明护理干预可以明显降低不良反应发生率降低患者负担。最后笔者认为:对于不同方法治疗的老年性阴道炎患者需要给予针对性护理干预,最大程度降低并发症发生。

[参考文献]

[1]周玉蓉.乳酸茵阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J]现代诊断与治疗,2014,25(12):2662-2664

[2]许亚荣,护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,6(10):149-150

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