循证护理在择期腹腔镜结直肠癌手术的效果观察

2019-03-21洪明观张晓艳

中国卫生标准管理 2019年4期

洪明观张晓艳

近年来，腹腔镜结直肠癌根治术已经以其所具有的微创性和安全性成为了结直肠癌手术的首选方式[1]。针对选择腹腔镜根治术的患者来说，围术期必须压辅之以必要的护理干预，才可以为手术的顺利实施提供保障，进而促进手术治疗效果的提升[2-3]。近年来，医疗改革的深入，患者越来越成为护理的中心，而将循证护理在结直肠癌患者手术中采用，正是符合时代对护理提出的新要求[4-5]。这对于促进患者术后恢复，保证生命安全十分重要。因此，在本篇文章中选取我院择期行腹腔镜结直肠癌手术患者，实施循证护理的效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月—2018年7月我院行腹腔镜结直肠癌手术患者56例作为研究对象，采用抓阄法，将其分为对照组（28例，常规护理）和观察组（28例，常规护理+循证护理）。对照组患者中，男11例、女17例，年龄43～67岁，平均年龄为（55.07±1.15）岁，结肠癌患者14例、直肠癌患者14例；观察组患者中，男10例、女18例，年龄44～66岁，平均年龄为（55.04±1.13）岁，其中结肠癌患者13例、直肠癌患者15例。予以SPSS 21.0完成入选患者资料统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究患者知情同意，并经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用常规护理。术前常规准备和护理工作；术中，注意空气流通，保持病房的干净整洁；术后，患者常规生命体征实时监测。

观察组采用循证护理。（1）组建循证护理：小组对实施直肠癌手术后的患者术后常出现问题进行总结、分析、归纳；组建“循证护理小组”，定期对小组成员进行培训。护理干预开展期间，将与直肠癌有关的问题和知识，向患者进行宣教，使患者能够对疾病有一个正确的理解和认知。（2）循证支持：护理人员在日常的工作中，应该勇于探索和学习，积极的搜寻同直肠癌相关的疾病知识，而且，还应该间隔固定时间就对患者的健康教育情况展开回顾性分析，规范心理护理的手段和行为，使其成为心理实施强有力的理论依据。（3）循证实践干预：对沟通技巧予以熟练运用，引导患者正确舒缓内心的不良心态情绪，时常鼓励安抚患者，帮助患者将疾病克服，树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

观察反应术后恢复情况的相关指标（肛门首次排气时间、引流管拔出时间及其下床活动时间）和护理满意度在两组间的出现和发生情况。

1.4 评价标准

护理满意度评估标准：参照我院自制满意度评分表，表中考察内容主要包括以下几方面内容：护理人员的仪容仪表、服务态度、专业技能等。满分为100分，非常满意：分值在80分及其以上；满意：分值介于60～79分；不满意：分值在50分及其以下。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

对照组患者的护理满意度为71.43%，观察组患者的护理满意度为96.43%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 术后恢复情况

比较两组患者术后恢复情况，观察组患者的肛门首次排气时间、引流管拔出时间及其下床活动时间均短于对照组，上述指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

现阶段，科学发展水平的提升为腹腔镜结直肠癌根治术的发展提供了良好的发展环境，也使得该技术逐渐成为消化肿瘤外科治疗中较常用的手段和方式[6]。随着当前医学发展水平的不断提高，人们对于护理所提出的要求也在不断增加，因此，常规的护理手段已经不能满足人们对于护理所提出的新要求，并且，常规护理对于患者所起到的作用也相对较小[7-9]。对于实施结直肠癌手术操作，除了要掌握最基本的护理知识外和了解手术方案外，还用具备独立操控仪器设备的能力，同时，还应该强化对患者的围术期管理。而循证护理主要强调护理的科学性，并以此为依据对患者行全面性、完整性的护理[10]。但是，循证护理方式的实施，相比较常规护理而言，对护理人员提出了更高的要求。因此，作为护理人员，也应该不断的提升自己，将最好的工作状态展现出来，积极主动的投身于护理的过程中，而不是被动的执行医嘱。使其发自内心的关心患者[11-12]。

本研究中的试验研究结果充分表明，在护理满意度方面观察组直肠癌手术患者高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肛门首次排气时间、引流管拔出时间及其下床活动时间均短于对照组，上述指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。