尹鑫莹

皮炎湿疹作为具备综合性特点的皮肤疾病类型，在人类已知的皮肤疾病中具备着较高水平，能够给患者皮肤组织的基本结构和功能造成严重破坏，给患者的生存质量状态造成严重不良影响[1]。基于现有的临床医学研究经验，引致皮炎湿疹患者发病的因素具备复杂性和多样性，且可以具体划分为内因和外因两个具体类型，从外因角度分析，引致皮炎湿疹患者发病的因素包含湿热因素、搔抓因素、动物皮毛因素、日光照射因素、人造纤维因素、使用化妆品因素、气候干燥因素，以及进食鱼虾因素等，从内因角度分析，皮炎湿疹疾病的发生，与遗传性因素、环境变化性因素，以及年龄性因素具备直接相关性[2-3]。外用药物治疗是临床中针对皮炎湿疹患者展开治疗的常用方法，本文以我院皮肤科收治的部分皮炎湿疹患者作为研究对象，为其实施他克莫司软膏治疗。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月—2018年5月收治的78例皮炎湿疹患者作为研究对象，将其随机均分为两组，每组各39例。参照组中，男性12例，女性27例，年龄为21～46岁，平均年龄为（34.1±5.1）岁；病程为1～6 d，平均（4.2±0.7）d。研究组中，男性15例，女性24例，年龄为22～46岁，平均年龄为（35.1±5.2）岁，病程为1～7 d，平均（4.3±0.6）d。研究组与参照组的性别、年龄以及病程等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究中的所有入选患者均系自愿参与调查研究，完整研究方案已获取我院伦理学委员会审核批准。

1.2 临床治疗处置方法

参照组采用丁酸氢化可的松软膏治疗，其生产厂家为天津金耀药业有限公司，每支剂量为10.00 g，含有效成分为10.00 mg，患者的给药方式为夜间睡前患病部位外敷，每天给药次数为1次，持续给药时间为1个月。

研究组实施他克莫司软膏治疗，其生产厂家为安斯泰来制药有限公司，每支剂量为10.00 g，含有效成分为3.00 mg，患者的给药方式为夜间睡前患病部位外敷，每天给药次数为1次，持续给药时间为1个月。

1.3 临床评价观察指标

观察比较两组的治疗有效率指标（以患者皮损症状完全消失或部分消失，且自感症状减轻作为治疗有效，以患者皮损症状未消失或增加，自感症状无变化或加重作为治疗无效）、以及接受治疗前后的外周血IL-2细胞因子水平和外周血IL-4细胞因子水平。

表1 治疗前后两组患者外周血IL-2细胞因子水平和外周血IL-4细胞因子水平比较 （±s）

表1 治疗前后两组患者外周血IL-2细胞因子水平和外周血IL-4细胞因子水平比较 （±s）

组别 患者例数 外周血IL-2细胞因子水平（ng/L） 外周血IL-4细胞因子水平（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 39 24．1±3．1 45．1±10．1 46．01±10．06 32．97±8．06参照组 39 24．2±4．1 35．1±6．1 46．13±10．10 37．01±9．01 t值 - 0．121 5．293 0．053 2．087 P值 - ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

研究组患者的治疗有效率为92.31%（36/39）高于参照组的64.10%（25/39），组间比校，差异具有统计学意义（χ2=9.101，P＜0.05）。

2.2 治疗前后两组患者外周血IL-2细胞因子水平和外周血IL-4细胞因子水平比较

治疗前，研究组的外周血IL-2细胞因子水平和外周血IL-4细胞因子水平，与参照组比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的外周血IL-2细胞因子水平高于参照组，研究组患者的外周血IL-4细胞因子水平低于参照组，组间各数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详情参见表1。

3 讨论

基于现有的皮肤科临床医学实践经验，皮炎湿疹患者大多具备接触性过敏反应既往史和皮炎既往史，同时在工作环境潮湿的环境中，人体也容易发生皮炎湿疹疾病，在一定程度上给患者的综合性生存质量状态造成了严重不良影响[4-5]。病理学研究结果表明，在Th1/Th2指标存在不平衡特征条件下，相关物质在具体的合成分泌过程中，通常会伴随分泌出一定数量的异常性细胞因子，继而在皮炎湿疹患者的发病过程中展示出助推作用[6-7]。

从基本的生理机制角度分析，以IL-2物质为代表的Th1型细胞因子能够对人体细胞的免疫生理机制发挥介导性影响作用，对IgE和Th2细胞的合成生理过程具备抑制作用[8]。IL-4物质、IL-5物质和IL-6物质均是从Th2细胞中分泌释放的生物活性物质，能够对人体内部发生的液体性免疫生理过程发挥介导性影响，IgE物质的合成与释放，与B细胞遭遇的Th2细胞的诱导作用具备直接相关性，继而对皮损性炎症疾病的发生和临床发展演化过程，能够造成一定程度的影响和破坏[9]。从生理学基本作用机制的角度展开分析，Th1细胞合成分泌的细胞因子与Th2。细胞合成分泌的细胞因子，在基本的生理作用机制层面存在相互拮抗关系，在皮炎湿疹疾病的发生过程中具备显著影响作用[10]。

糖皮质激素是临床中针对皮炎湿疹患者展开治疗过程中应用的常见药物类型，伴随着患者持续用药时间的逐渐延长，患者极易出现多种多样的并发症，需要临床医生不断选择适当种类的药物制剂为患者开展治疗处置[11-12]。

为皮炎湿疹患者实施他克莫司软膏治疗，能够获取较好结果，促进患者外周血液环境中细胞因子物质的含量水平发生显著变化，在改善恢复患者皮肤组织结构的基本结构和生理功能条件下，优化提升患者的综合性生存质量。

为皮肤科确诊收治的皮炎湿疹患者实施他克莫司软膏治疗，相较为其实施丁酸氢化可的松软膏治疗，能获取较好临床疗效，确保患者外周血中Th1细胞因子和Th2细胞因子的含量水平发生大幅度改变，在促进患者各项临床症状改善缓解条件下，确保患者获取到最佳临床治疗结果。