孙晓嘉

口腔溃疡是临床最为常见的一种口腔疾病，口腔溃疡的发生与以下几种因素密切相关：（1）免疫力下降；（2）病毒和细菌感染；（3）身体发热等[1]。需要特别指出的是，口腔溃疡的发生与发展也是一个循环渐进的过程，很多患者因为长期不注意口卫生。临床学者通过调查分析发现，患者如果发生口腔溃疡，患者会存在显著疼痛感，也正是由于口腔溃疡会造成疼痛，可能导致患者出现不同程度的厌食，给工作以及生活等都带来较大的困扰。因此对日常饮食和日常工作等造成负面影响[2]。所以文章将针对口腔溃疡患者使用综合性治疗方法实施治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—12月本院收治的144例口腔溃疡患者作为研究对象。按照不同治疗方法，将其分为试验组（72例，应用综合性治疗方法）与对照组（72例，应用局部性治疗方法）。纳入标准：（1）均在知情下参与本次研究；（2）均确诊为口腔溃疡者。排除标准：（1）长期应用免疫制剂者；（2）严重口腔黏膜病变者。试验组中，58例男性患者、14例女性患者；年龄21～56岁，平均年龄为（34.57±3.56）岁，病程1.0～7.0天，平均病程时间为（2.41±0.95）d。对照组中，55例男性患者、17例女性患者；年龄20～57岁，平均年龄为（34.63±3.52）岁，病程0.8～8.0天，平均病程时间为（2.45±0.91）d。两组患者的一般基线资料，包括性别、平均年龄以及平均病程等数据方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组应用局部性治疗方法，具体如下：

（1）采用洗必泰溶液（2%）（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21020474，规格为每1 mL含葡萄糖酸氯己定1.2 mg、甲硝唑0.2 mg）、四环素漱口液（山西云中制药有限责任公司，国药准字H10950356，2%）和冰硼散（泉州市灵源药业有限公司，国药准字Z35020416，每瓶装3 g）等消炎药物加以漱口治疗；7 d为1个疗程。

（2）采用膜剂（复方四环素药膜），4次/d，将复方四环素药膜置于口腔溃疡创面之上；14 d为1个疗程。

（3）使用软膏剂或者糊剂，如金霉素甘油（南京白敬宇制药有限责任公司，国药准字H32020103，规格为0.5%）；7 d为1个疗程。

（4）使用糖皮质激素联合抗菌药物加以治疗，临床常用地塞米松贴片（深圳太太药业有限公司，国药准字H19991372，规格为0.75 mg）或者地塞米松糊剂[山东力诺制药有限公司，国药准字H20050663，每支20 g（含醋酸地塞米松15 mg，樟脑200 mg，薄荷脑200 mg）]等，对顽固性口腔溃疡患者使用 2.5%醋酸泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207，规格为5 mg）；14 d为1个疗程。

（5）止痛剂，在口腔溃疡患者感觉到疼痛时，需提供0.5%盐酸达克罗宁液（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20041523，规格为10 mL；0.1 g），使用卫生棉球蘸些许溶液抹在创面。7 d为1个疗程。

试验组在对照组基础上，全身治疗和支持治疗方法。全身治疗时可提供免疫调节剂或者免疫增强剂，服用左旋咪唑（每次50 mg，3次/d）（福建省福州凯华药业有限公司，国药准字H20003344，规格为2 mg），用药2天后再停止用药，5 d后再加以治疗，连续治疗90 d。支持治疗时口服维生素（维生素B1、维生素C或维生素B2）和强的松加以治疗，对口腔溃疡较为严重患者需口服强的松（1次/d，每次30 mg），按照患者的基础需求，对口腔溃疡患者加强镇静和脱敏处理。7 d为1个疗程。

表1 两组口腔溃疡患者的临床疗效分析

1.3 观察指标

分析两组口腔溃疡患者的临床疗效[3]（治疗结束后口腔溃疡患者的溃疡创面完全消失且未出线局部出血症状为显效；治疗结束后口腔溃疡患者的溃疡创面有一定程度的消失且疼痛感逐渐减轻为有效；治疗结束后口腔溃疡患者的溃疡创面未消失且疼痛感未减轻为无效）、复发率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组口腔溃疡患者的临床疗效分析

试验组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组口腔溃疡患者的复发率分析

试验组口腔溃疡患者的复发率为4.29%（3/70），对照组为26.23%（16/61），试验组患者的复发率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2=12.658，＜0.001）。

3 讨论

口腔溃疡的发病病因较为复杂，通常由内因（遗传）和外因（环境污染和细菌病毒感染）等影响因素决定[4]。口腔溃疡是子宫内膜癌疾病化疗中最为常见的一种临床并发症，相关研究资料显示，口腔溃疡发生率为25%～68%[5]。患者在发生口腔溃疡并发症后，出现以下临床症状而无法及时补充营养，最终导致化疗难以顺利进行：其一，疼痛；其二，张口困难；其三，进食困难[6]。治疗口腔溃疡患者期间需全方面考虑到内外因，继而采取综合治疗方法。治疗口腔溃疡患者的方法比较多[7]。局部治疗方法对病情较轻患者具有一定优势，主要包括以下方法：（1）物理治疗；（2）药物治疗[8]。在治疗溃疡创面过程中，提供抗菌药物和止痛剂等能够降低口腔溃疡患者疼痛感，具有一定治疗效果[9]。

本文研究结果显示试验组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组口腔溃疡患者的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。局部治疗方法较为适用病情较轻者，通过局部治疗方法能够达到消炎止痛和减少溃疡创面渗出[10-12]。口腔溃疡患者的主要临床症状是：（1）口腔黏膜部位出现不同程度的溃疡情况；（2）溃疡形状呈圆形或者椭圆形。溃疡表面呈现出灰白色假膜或者黄色假膜，溃疡中部存在凹陷症状。对于病情较为严重的口腔溃疡患者来说，仅仅进行局部治疗方法是不够的，必须提供全身治疗和支持治疗，积极改善口腔溃疡患者的生活习惯，以期减轻口腔溃疡患者的身心痛苦。除此之外，通过全身治疗能够提高口腔溃疡患者的机体免疫力，提高临床治疗效果，降低口腔溃疡复发率。

综上所述，综合性治疗方法治疗口腔溃疡的临床疗效颇为理想。