马帅

一位小伙子捂著肚子来看病，说是前几天回老家吃了不少山楂，又喝了一大杯酸奶，夜里便出现肚子痛，还不断呕吐，实在撑不住了才来医院。听完他的描述，一个个可疑的疾病飘过笔者的脑海。当下的季节，吃柿子的比较多，这又是山楂又是酸奶的，很可能是胃石，后来胃镜证实确实是胃石症。

小伙子一脸茫然：是胃里长石头了吗？

胃石以植物性胃石常见，诸如柿子、大枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带、麦壳、麸皮等均可形成胃石，其中又以柿胃石最常见。特别是很多老年人吃了柿饼后容易患胃石症。

胃石症是怎么回事

柿子中含有较多的鞣酸，尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮，在胃酸的作用下，鞣酸与蛋白质结合形成不同于水的沉淀物。同时，柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结，并将果皮、果纤维或食物残渣胶着在一起形成凝块，多数凝块还可以互相粘结集聚形成巨大的团块状，形成质地坚硬的胃石。

有些异食癖（喜欢吃头发、砖头、铁钉等）的小孩吞服了大量的毛发，毛发在胃内缠绕并与胃黏液凝结成团块，而造成胃石症。有些婴幼儿出生时体重轻，胃肠运动弱，当高浓度牛奶喂养时，牛奶中的络蛋白凝结而成乳质胃石。

还有些患者，比如胃大部切除术后、糖尿病、胃麻痹或肌强直性营养不良等患者的胃肠功能受损时，易发生胃石症。

多数胃石症患者有上腹部不适、疼痛、饱胀感、恶心、呕吐症状，还有些会引起肠梗阻，甚至体重减轻、上消化道出血等。诊断胃石症，做胃镜是首选的检查方法，还可以选择上消化道造影和胃部B超等。

胃石症该如何治疗

药物治疗：主要是使用碳酸氢钠和抑酸剂，让胃内变为中性或弱碱性，使胃石松软、破裂，达到治疗效果。但大量服用会产生消化不良症状、碱中毒等。对于时间较长的胃石，治疗效果差。

手术治疗：胃镜下用活检钳、异物钳夹碎或取出胃石，有的要将其分割成小块儿，多次取石，患者痛苦大。还可采取微波或激光等治疗手段。对于毛发胃石、并发胃大量出血、穿孔、肠梗阻的患者需要考虑手术治疗。

那么，该如何预防胃石症呢？预防的关键在于不要空腹贪吃柿子、山楂、黑枣等食物，还要注意尽量不和鱼虾、螃蟹等高蛋白食物同食。