周承娜，周 燕

（1．新疆生产建设兵团第一师医院急诊内科，新疆 阿克苏 843000；2．新疆生产建设兵团第一师医院重症医学科，新疆 阿克苏 843000）

急性重度酒精中毒是多发于急诊科的常见急症，具有发病急、病情重的特点。从危害程度来讲，患者可因中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。临床实践中，应用纳洛酮针0.4 mg加入10%葡萄糖注射液40 mL，缓慢静注对患者呼吸抑制解除，具有显著的成效；但其贩毒使用所产生的低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏，报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病等副作用，需要临床实践中联合其他药物治疗，确保患者生存生活质量。本研究笔者就纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒临床疗效展开分析报道，选定以来我院收治的175例急性重度酒精中毒患者，指导具体实践结果分析如下，旨在为临床提供。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2016年1月～2019年1月间收治的急性重度酒精中毒175例患者作为研究对象，纳入研究范畴的所有患者均符合《实用医学》中急性重度酒精中毒的诊断标准。均表现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影，并可有恶心、呕吐等典型症状；血液中酒精含量多在65.1 mmol/L（3000 mg/L）以上，此外形态学检查、EEG、EMG、B型超声。依照治疗方法不同，分为对照组（n=87）和观察组（n=88），给予对照组行纳洛酮单独治疗，给予观察组联合醒脑静注射液治疗。其中对照组男45例，女42例，年龄41～55岁，平均（52.82±0.25）岁。观察组男46例，女42例，年龄40～56岁，平均（52.72±0.31）岁。两组患者在一般临床资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予吸氧、保持呼吸道通畅、洗胃等治疗措施，同时对照组患者采用纳洛酮治疗，在此基础上观察组患者联合醒脑静注射液治疗。

1.3 统计学与方法

本研究中所有组间比较均由SPSS 20.0处理分析，组间行t和x2检验。计量资料以均数±标准差表示，并采用方差分析，而治疗疗效各指标采用[例（%）]表示，P＜0.05评价为差异具有显著性。

2 结 果

对照组患者的临床有效性（71.27%）明显低于观察组（93.18%），且两组患者组间比较差异明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床有效性比较 [n（%）]

3 讨 论

本研究结果显示，对照组患者的临床有效性（71.27%）明显低于观察组（93.18%），且两组患者组间比较差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），证实纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒患者临床效果明显，临床应用价值大。纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒，纳洛酮具有生效迅速、拮抗作用强等特点。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛生效迅速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛效果；醒脑静注射液具有清热解毒，凉血活血，开窍醒脑静作用，二者联合使用对急性期患者具有显著的疗效。

综上所述，急性重度酒精中毒患者应用纳洛酮联合醒脑静注射液临床疗效显著，可降低患者的不良反应，可提高患者的生存质量，值得在临床推广。