王永德

（黔西南州中医院，贵州 黔西南 562300）

95%的胆囊炎患者均是结石引起的，而患者中老年人居多。老年人的身体机能衰退，对疾病的感知敏感程度降低。老年人患者常常患有高血压等基本疾病。患者前往医院时，往往病情较为危重，并存在病情恶化的可能，对患者的生命安全造成极大的威胁。在现如今的临床治疗中，通过手术摘除能够获得较好的效果，但患者术后恢复时间较长，恢复时间的延长难免增加了患者并发症发生的可能性[1]。在本次研究中，将中西医结合的手段运用到胆囊切除患者的术后干预中，探讨其对患者术后恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年～2018年于我院进行胆囊切除的急性胆囊炎患者70例作为研究对象。将其随机分为两组，各35例。其中，对照组男20例，女15例，年龄35～68岁，平均（47.41±2.14）岁，发病至进行手术的平均时间（23.62±8.52）h；研究组男16例，女19例，年龄34～69岁，平均（47.54±2.43）岁，发病至进行手术的平均时间（23.23±8.34）h。所有患者均意识清晰，排除患有严重心脑血管疾病的患者。两组患者的基础疾病以及胆囊切除程度等基本资料具有较高的可比性，不存在组间差异。

1.2 方法

所有急性胆囊炎患者均按照标准通过手术将胆囊切除。在术后，按照预先的治疗方案为患者进行护理康复干预。其中，根据患者的过敏史等情况进行药物的筛选，并仅使用抗生素等西药进行常规的预防感染的干预。患者1天服用两次抗生素等西药，连续服用一周。

研究组患者的西药干预部分与对照组一致，在对照组患者的治疗基础上添加中药治疗手段。由经验丰富的医生根据患者的症状进行辩证，若属于肝郁气滞型则为患者选用小柴胡汤进行治疗；若被判定为肝胆湿热型则选用龙胆泻肝汤进行干预治疗；若患者的症状属于毒热内蕴型，则选用主要成分为木香、厚朴的大承气汤进行治疗。一天2次，一次一剂。

1.3 观察指标

记录所有患者治疗前后的ALT、AST以及白细胞恢复正常水平所需的时间。此外，对患者的生活质量进行评估[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

进行中西医结合治疗的研究组患者的AST、ALT以及白细胞水平恢复的时间均少于仅进行西医干预的对照组患者。此外，研究组患者的生活质量水平（78.42±3.62）分显著高于对照组患者的生活质量水平（62.52±3.14）分。见表1。

表1 两组患者三种恢复指标的对比（±s）

表1 两组患者三种恢复指标的对比（±s）

组别 n ALT恢复时间（h） AST恢复时间（h） 白细胞恢复时间（d）研究组 35 32.62±5.62 39.72±4.62 5.51±1.35对照组 35 40.21±5.53 30.12±4.16 7.63±1.63 t—12.631 12.732 15.632 P—0.006 0.003 0.002

3 讨 论

在临床中，通过手术将发炎部位进行切除可收获较好的治疗效果，但术后的康复治疗不可忽视。在传统的护理中，通常采用西药进行抗感染处理，但所需的恢复时间较长，不能够满足患者的需求因此，需要探寻更优质的术后干预方案。

在中医的辨证中，肝胆之间具有复杂的联系，需同时对肝胆进行清利湿热的辨证治疗。研究发现，大黄等药物可以降低胆红素，还能够抗氧化，若与柴胡同用用于抗感染的治疗，且具有较高的安全性。在本次研究中发现，中西医结合的治疗手段可缩短ALT、AST等参数恢复的时间，减少患者的痛苦与经济负担。此外，还能够减轻患者的不适感，提高患者的生活质量，对患者的心理干预有着积极意义。总之，将中西医结合起来并运用到胆囊切除术的术后康复治疗中，有利于患者的术后康复，节约医疗资源，具有较高的临床应用价值。