黄菊春

（湖北省利川市汪营镇中心卫生院，湖北 利川 445409）

反流性食管炎主要是由于胃和十二指肠内容物反向流入食管。从而引发食管炎症性病变；反流、胸骨后有强烈灼烧感、胸痛等症状为患者主要临床表现，复发率较高[1]。老年人由于年龄等实际因素，在临床治疗中耐受力较差，因此需要实施一定的护理措施来辅助治疗。基于此，为研究在高龄反流性食管炎患者的临床护理中实施整体护理的效果，本文特选取特定时段内的64例患者展开研究，现做报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月我院接诊的高龄反流性食管炎患者64例作为研究对象，将其随机分为两组，各32例。其中，对照组男19例，女13例，年龄60～75岁，平均（73.11±1.45）岁；观察组男15例，女17例，年龄61～76岁，平均（74.25±1.36）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理：口头将用药次数和剂量告知患者，加强病房巡视，密切注意患者临床表现，动态监测患者心率、脉搏、血糖、血压等，指导患者养成健康的饮食习惯。

1.2.2 观察组

实施整体护理：（1）健康宣教：详细为患者介绍本院环境以及治疗团队，不定时举办健康知识讲座并发放健康知识手册，督促患者按时用药。（2）心理护理：利用有效的谈话技巧与患者充分沟通，建立良好的护患关系，缓解和消除恐惧心理，树立和加强治疗积极性和自信心。（3）饮食护理：少食多餐，选择清淡易吸收食物，禁食辛辣刺激易产生气体的食物，切记睡觉前2～3 h间不许进食。（4）口腔护理：督促患者按时刷牙确保口腔清洁，避免细菌滋生。若高龄患者丧失自理能力，则需家属帮助患者完成每天的口腔清洁工作，避免和防止出现口腔溃疡情况。（5）睡眠护理：为患者营造良好的住院环境，确保病房温湿度和空气流通，减少噪音，保证睡眠质量。（6）生活护理：护理人员将不良生活习惯对于疾病的危害性提前告知患者，开展具有针对性的日常生活方式指导叮嘱患者饭后展开适量的运动，戒烟戒酒，形成良好的生活习惯。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比护理效果：护理显效（胸痛、反流、胸骨后灼烧感等症状完全消失，食管黏膜无异常），护理有效（上述临床症状明显改善，食管黏膜仍存在轻度水肿），护理有效（上述临床症状无明显好转，食管黏膜严重损伤）；总满意度=显效度+有效度。

1.3.2 对比治疗依存性采用科室调查问卷，评定等级：非常依存、基本依存、不依存，总依存率=非常依存率+基本依存率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比护理效果

观察组效果为93.7%，对照组为75.0%，观察组护理总效果明显高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果对比 [n（%）]

2.2 对比治疗依从性

观察组总依存性为96.8%，对照组为81.2%，观察组患者依存性明显高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗依从性对比 [n（%）]

3 讨 论

整体护理强调将“以人文本”理念贯穿于整个护理措施中，以患者为根本，根据不同类型患者开展具有针对性的护理措施，照顾到患者的病情发展的同时更注重患者心理舒适感，通过强化健康宣教等基础护理措施提高患者对反流性食管炎认知程度，从而使其自觉养成并保持健康规律的生活习惯；饮食和药物护理等措施整体提高患者治疗积极性和依从性，增强机体免疫。

综上所述，在高龄反流性食管炎患者临床护理中开展整体护理干预效果显著，不仅可以全面提高患者治疗积极性和自信心，还能提高护理效果和满意度，因此治疗推广。