陈小平

（新疆第一师十三团红桥医院，新疆 阿拉尔 843300）

由于肺心病病程长、反复发作且迁延难愈，呈进行性加重，会直接危害到中老年人健康，因此，做好对老年肺心病患者的有效的护理与健康指导，对于减轻其疾病痛苦、提高生活质量有着重要作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月～2018年8月收治的老年肺心病患者100例参与到本次实验研究中来，按随机排列表法分组后，对照组50例患者中有男31例，女19例，年龄61～80岁，平均70.2±6.3岁，病程9～19年，平均13.6±1.2年。观察组50例患者中有男30例，女20例，年龄61～84岁，平均71.5±6.4岁，病程10～20年，平均14.1±1.3年。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用临床常规护理方法，观察组另外予以家庭式护理及健康指导，具体内容包括：

1.2.1 心理护理

当老年患者患病后，其认知功能由于是不断下降的，随之心情也会日益消沉和抑郁。针对于此，护理人员应着重对患者表现出的负面情绪进行观察和掌握，通过加强心理辅导，尽量满足其提出的合理要求，并叮嘱患者家属应主动和患者沟通交流，使之抛却负面情绪，树立战胜疾病的信念。

1.2.2 生活护理

保证患者居住房间光线的柔和、舒适，确保其活动区域范围内地面的安全性，避免老年患者跌倒。注意天气的变化情况，适当添加或减少衣物，以免诱发呼吸道感染。注意对其做好日常口腔护理工作，早、晚叮嘱患者刷牙；对其皮肤加以护理，经常帮助患者洗澡、更衣、剪指甲，避免发生细菌感染。注意对患者个人兴趣爱好的培养，像是运动、园艺等等，以此来做到对患者情操的陶冶，保证其生理、心理健康。

1.2.3 饮食指导

注意为患者准备合理搭配的营养餐，并保证餐食的可消化性，多进食富含维生素、蛋白及热量的食物，多进食蔬菜。对每日摄盐量加以限制，切忌进食油腻、辛辣、刺激且易产生气体的食物。

1.2.4 用药指导

告知患者及其家属药物的正确使用方法，叮嘱切忌随意的增、减药量，更不能随意停止用药。注意观察患者用药后的不良反应，并及时针对不良反应做出相应治疗。

1.2.5 肺功能锻炼指导

指导患者将两手放在腹部、胸前，双唇紧闭，通过鼻部深呼吸，手适当的按压自己腹部、保持缓慢的呼吸，吸气时腹部隆起、呼气时腹肌收缩。每天练习5次。

1.3 护理效果判定[1]

①显效：患者心功能不全症状基本消失，心功能改善为Ⅱ及或Ⅰ级以上；②有效：患者心功能不全症状有所减轻，心功能改善为Ⅰ级；③无效：患者心功能不全、心功能分级并未发生变化甚至趋于恶化。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件进行统计学分析，用率（%）来代表计数资料，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

总结表1数据：观察组患者护理有效率高达90.0%，与对照组的74.0%对比，差异显著，差异有统计意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者护理效果 [n（%）]

3 讨 论

肺心病是中老年群体中多发的一种疾病，且致死率较高。患者一旦确诊，应予以早期、积极的控制治疗[1]。随着临床护理学科的快速发展，护理也已经成为治疗不可或缺的一种辅助手段。本文采用的家庭式护理及健康指导方法，旨在通过给患者营造家庭式的温暖环境、亲人般的关怀，使患者得到良好康复[2]。研究结果表明，经护理后，观察组护理有效率高达90.0%，与对照组的74.0%对比，差异显著。可见，对老年肺心病患者采取有效的护理及健康指导方式，对促进其良好康复有着积极影响。