丁中菊

（莒南县人民医院，山东 临沂 276600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月的老年重症肺炎合并呼吸衰竭的患者100例作为研究对象，根据患者的病床号将其分为实验组（常规治疗+支气管肺泡灌洗治疗）和对照组（常规治疗+营养支持）。其中，实验组女24例，男26例，年龄60～84岁，平均69.9岁；对照组女25例，男25例，年龄61～85岁，平均70.1岁。

1.2 方法

患者进入医院后均使用常规治疗，主要进行维持电解质平衡，解痉，祛痰等治疗。其中对照组中还需要使用营养支持。在实验组中使用支气管肺泡灌洗治疗。患者需要使用CT进行检测，确定患者病变的位置，之后使用鼻腔以及咽喉麻醉，将纤维的支气管镜放入患者的气管以及支气管中，使用灌洗液实行清洗，再使用纤维支气管镜将灌洗液吸出来，吸出率需要达到60%～70%。使用纤维支气管镜对患者的检测过程中出现肺不张的位置进行观察。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗效果的情况

在治疗效果上，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的治疗效果的情况（n，%）

2.2 两组额血气指标比较的情况

在血气指标上，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组额血气指标比较的情况（±s）

表2 两组额血气指标比较的情况（±s）

组别 例数 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） SaO2（%）实验组 50 85.7±4.6 45.4±4.2 84.9±6.2对照组 50 80.6±8.9 52.7±9.7 82.1±7.2

3 讨 论

老年重症肺炎是一种常见的慢性疾病，在发病后患者肺部会出现弥漫性炎症，增加气道的分泌物，并且呈现粘稠状，很容易造成呼吸衰竭的症状。在治疗中使用支气管肺泡灌洗治疗，效果较好。通过灌洗液进入，吸出，可以将气道中的分泌物除掉，从而达到净化的作用，可以抑郁炎症，改善患者的血气指标。

本文研究中选取50例老年重症肺炎合并呼吸衰竭的患者实行常规治疗+支气管肺泡灌洗治疗，选取50例老年重症肺炎合并呼吸衰竭的患者实行常规治疗+营养支持。根据研究发现，在治疗效果上，实行常规治疗+支气管肺泡灌洗治疗的患者高于实行常规治疗+营养支持的患者，在血气指标上，实行常规治疗+支气管肺泡灌洗治疗的患者高于实行常规治疗+营养支持的患者，比较差别较大。

费东生等研究的小剂量支气管肺泡灌洗在老年重症肺炎所致呼吸衰竭中的应用，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。综上，将支气管肺泡灌洗治疗应用在老年重症肺炎合并呼吸衰竭的患者中，可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量，治疗满意率，值得临床使用和推广。