郭雪健

（上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心，上海 201407）

近年来，我国人口老龄化趋势越来越严重，人们的生活方式发生了很大的变化，我国高血压的发病率在逐年提升，对患者的健康产生严重威胁。社区内高血压患者主要是老年人群，老年人群的治疗依从性比较差，而且认识能力不足，仅仅采用常规治疗管理的方式，效果并不明显[1]，所以采用更加有效的高血压管理干预方法显得尤为重要。本次研究分析我社区收治的40例高血压患者进行分析，2016年患者接受常规的治疗管理，患者在常规治疗管理的基础上，接受全科医生综合干预，对照血压控制效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我社区2016年6月～2018年6月收治的40例高血压患者，所有的患者都是原发性高血压，患者在接受研究前都签署了知情同意书。男22例，女18例，年龄49～80岁，平均（63.2±3.2）岁。患者都不患有脑卒中、继发性高血压等疾病。

1.2 方法

2016年，40例患者接受常规高血压治疗管理，患者接受常规的药物治疗，和健康管理。2017年～2018年，患者在接受常规治疗管理的基础上，还接受全科医生综合干预。在社区内建立了患者的个人健康档案，对患者的基础信息进行详细记录，分析患者的饮食习惯和生活习惯。结合患者的病情，将患者划分成不同的危险等级，制定个性化的治疗方案，对患者的血压控制情况进行严密的监测，如果患者的血压控制情况比较理想，可以保持原有的治疗方案[2]。如果患者血压情况不稳定，应该在社区内进行健康教育，医院的家庭医生在社区内进行高血压知识讲座，讲解健康的饮食习惯，教育患者合理规范服用降压药。纠正患者的不良饮食习惯，指导患者合理的运动。对患者进行健康心理干预，让患者保持一个良好心态和稳定的情绪。

1.3 观察指标

在治疗前，对两组患者的舒张压和收缩压水平进行监测，两组患者治疗后，对两组患者的收缩压和舒张压进行监测，对两组患者的血压控制有效率进行记录。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0进行数据分析，采用百分比进行计数资料分析，采用x2进行计量资料分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2016年在我社区进行治疗的对照组高血压有效控制率为75.63%，2017年和2018年在我院接受治疗的观察组高血压控制率分别为82.84%和83.96，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗环节中都没有出现严重的不良反应，治疗后观察组的舒张压和收缩压的改善水平更为明显；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平（±s）

表1 两组患者治疗前后血压水平（±s）

收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） x2 P对照组（2016年） 治疗前 161.5±10.3 100.1±8.4 2.35 0.060治疗后 135.4±11.5 85.6±4.7 2.67 0.060观察组（2017-2018年） 治疗前 165.3±8.3 105.2±12.1 4.64 0.001治疗后 124.9±12.5 78.5±9.3 4.86 0.001

3 讨 论

目前，在高血压的临床治疗中，还没有非常有效的方法，只能通过降压的方式控制血压，防止各类并发症的产生。尽管药物降压是最有效的降压方式，但是，患者养成健康的饮食方式也能有效的控制血压。本次研究分析全科医生综合干预方式在社区高血压患者的管理中应用，患者的血压得到有效控制，患者的血压控制情况明显好对采用常规治疗管理[3]。

高血压是一类常见的慢性疾病，对患者的危害非常大，具有高死亡率。我国高血压患者对自身疾病的认知能力有待于进一步提升，所以，对高血压患者进行健康教育非常必要。在本次研究中，患者在2017年6月～2018年6月接受全科医生综合干预的方式，对患者进行健康教育，采用专题讲座等方式，提升了患者对自身疾病的认知能力。2016年在我社区进行治疗的对照组高血压有效控制率为75.63%，2017年和2018年在我院接受治疗的观察组高血压控制率分别为82.84%和83.96，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，社区高血压患者接受全科医生综合干预，可以提升血压控制效果，有效的降压。