袁娜

（长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021）

急性痛风性关节炎是一种代谢性疾病，主要是因出现嘌呤代谢障碍、血尿酸含量增高而引发的，目前，在急性发作期给予治疗，西医方式主要采用非甾体消炎药或秋水仙碱进行治疗，发挥抗炎等作用，能够在短时间内起效，但也存在着明显的毒副作用，停药后，很容易反复发作。中医理论认为痛风性关节炎的主要发病机制为热瘀互结、湿热下注等[1]。本研究针对急性痛风性关节炎及高尿酸血症采取加味四妙汤联合秋水仙碱治疗的临床效果进行评价探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取本院2017年12月-2019年1月期间就诊的76例急性痛风性关节炎及高尿酸血症患者作为本次实验研究对象，随机划分为两组，每组各38例，所有患者均符合诊断标准。对照组，包括20例男性患者、18例女性患者，70岁为最高年龄值，34岁为最低年龄值，（46.23±1.48）岁为平均年龄值；观察组，包括20例男性患者、18例女性患者，69岁为最高年龄值，36岁为最低年龄值，（45.78±1.46）岁为平均年龄值，基础资料比较，差异性不明显，应对其他指标进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 ①口服秋水仙碱片应用于对照组。第1次服用剂量为1 mg，之后每2 h增加0.5 mg，一直到缓解疼痛为止，24 h内总剂量不能在6 mg以上，第2天可分为3次服用，1次服用1.5 mg，治疗疗程为2周，经2个治疗疗程后，对治疗效果进行评价。②秋水仙碱联合加味四妙汤治疗应用于观察组。药方包括萆薜、土茯苓、薏苡仁各30 g，黄柏、苍术各15 g，秦艽、牛膝各10 g，每天煎至1剂，水煎取汁300 mL，于早晚各服用1次，治疗疗程为2周。

1.3 观察指标 对比两组研究对象关节功能恢复情况，主要包括关节功能指数、关节压痛指数以及关节肿胀指数。

1.4 统计学方法 本次实验数据主要采用统计学软件SPSS 23.0测评，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。P＜0.05为存在统计学差异。

2 结果

对比两组研究对象关节功能恢复情况，观察组患者关节功能指数（0.88±0.10），对照组患者关节功能指数（1.02±0.25）；观察组患者关节压痛指数（4.12±1.36），对照组患者关节压痛指数（6.87±1.43）；观察组患者关节肿胀指数（5.27±1.37），对照组患者关节肿胀指数（7.82±1.41），对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性痛风性关节炎，在中医范畴中属于“痹证”， 先天性禀赋缺陷为其基本发病机制，其影响因素包括水湿内蕴、脾失健运、气血瘀滞。因此，本次实验主要采用加味四妙汤给予治疗，其作用为通络止痛、清热利湿以及凉血活血。四妙汤原方包括薏苡、牛膝、仁苍术以及黄柏，其中功能为泻火解毒、清热燥湿，仓术入脾胃，作用于燥湿，牛膝的功效为祛风湿、补肝肾，薏苡仁功效为健脾舒筋、渗湿泄浊，将这些药物联合应用，能够起到利湿、活血以及清热的功效，不仅能够抗炎止痛，还能够有效降低患者血尿酸水平，避免出现复发情况[2]。本次实验通过对口服秋水仙碱片单项治疗方法与四妙汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症的效果进行分析比较，研究结果表明，观察组关节功能指数、关节压痛指数、关节肿胀指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中西医结合治疗方法效果更显著，除了消肿止痛作用，还能使患者关节功能得到改善，促进尿酸排泄。长期服用秋水仙碱，虽然能抗炎，但存在着一定的肝肾以及胃肠道毒性，采用加味四妙汤，能够降低毒副作用，两种药物联合应用，能够进一步提升治疗的安全性[3]。

综上所述，比较口服秋水仙碱片治疗方法，给予急性痛风性关节炎及高尿酸血症加味四妙汤联合秋水仙碱治疗，能够降低患者血尿酸水平，快速恢复关节功能，具有较轻的毒副作用，降低复发率，值得在临床中推广并应用。