尚春雨

（武安市第一人民医院，河北 邯郸 056300）

先兆流产指的是在妊娠还未达到28周时，阴道便出现了少量流血和下腹部疼痛症状，同时伴有轻微的下腹部疼痛、腰酸坠胀感，经检查确定宫口未开、胎膜未破、妊娠物未排出[1]。因先兆流产的发生会让患者出现心慌、紧张、忧伤等负面情绪，而这些情绪的发生又会对其大脑皮层活动功能造成扰乱，所以会加大胚胎子宫内死亡发生率。基于上述，对患者的心理评估与干预不容置喙。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验观察对象是2017年7月～2018年7月我院收治的先兆流产患者82例，用数学随机方法分成常规组、观察组。常规组患者41例，年龄22～35岁，平均28.2±1.6岁，孕周8～24周，平均16.2±1.3周。观察组患者41例，年龄23～37岁、平均29.3±1.8岁，孕周9～24周，平均16.7±1.4周。分析上述组间数据差异值、并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础护理方法有口服叶酸、卧床休息、辅以安胎药物使用等。在上述常规组护理基础上，观察组采用心理评价和干预的方法。

1.2.1 心理评价

使用90项症状自评量表（SCL-90）进行评价，项目内容有情感、思维、意识、饮食、睡眠、人际关系等等，评分采用5分制。根据评分结果分成：焦虑型、恐惧型、忧郁型、依赖型[2]。

1.2.2 心理干预

①焦虑型：该类型患者大都敏感、易怒，对该类患者的护理操作应悉心、熟练，主动为患者及家属进行沟通，鼓励患者诉说自己的心理担忧，找到其焦虑根源后，针对性予以心理疏导；采用精神转移治疗法来分散患者注意力，帮助其精神放松；用音乐疗法使其保持在身心良好的舒展状态。②恐惧型：在观察患者病情变化的同时、宣教先兆流产有关知识，让患者及家属有正确的了解，从而保证良好心态，让患者明白，经积极保胎治疗后，先兆流产患者依然可以继续妊娠的，耐心解释患者提出的问题，尤其是要将良性检查结果反馈给患者知道。③忧郁型：应避免该类患者于忧郁、焦虑患者同住，避免不良情绪的互为影响，通过积极疏导，介绍保胎成功案例，树立患者信心。④依赖型：注意采取积极的沟通技巧，予以患者友爱、关心，鼓励患者正确看待先兆流产，通过良好条件的创造、满足其提出的合理需求，使患者能接受先兆流产的治疗，并在护理人员的鼓励下确信自己有能力承担起这一职责；而这样愉悦的心态也会使其尽快适应母亲角色、以充分的心理准备来迎接后面的挑战。

1.3 统计学方法

全部资料用SPSS 25.0统计软件包进行统计分析，计数资料用率表示，行x2检验；得到值P小于0.05、代表统计学有意义。

2 结 果

组间比较，观察组保胎成功率95.1%更高于常规组的78.0%，数值差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较组间保胎成功率[n（%）]

3 讨 论

先兆流产的主要症状表现较多，而且这些症状都是非常明显的，像是阴道流血、腰部酸痛、下腹部疼痛等等，再加上先兆流产因存在发展为流产的几率，因此当出现上述症状并确诊后，患者往往都会觉得这一次生育结局会不理想，甚至产生放弃妊娠的想法，同时可能会有不同程度的焦虑、抑郁等负面心理出现，直接影响到其顺利生产的决心[3]。所以笔者认为，如果能在临床护理当中，结合以对患者心理状态的评价、加强心理干预，对保证其顺利分娩意义重大。

经本文实验发现，观察组保胎成功率9 5.1%更高于常规组的78.0%，数值差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：通过科学评价患者心理情况做出分型，针对不同类型的心理状态予以护理干预，综合以积极的沟通交流、疏导恶性情绪、疏解不良心理等方法，时患者积极配合保胎治疗、提高护理的依从性。这样一来，患者能够得到有效的心理支持、心理压力继而也有所舒缓，随着身、心的放松，保胎成功率也由此提高。

因此可见，对先兆流产患者的护理采用心理评价和干预方法，对促进患者康复、正常分娩有积极影响。