姜海岩

（四平市第四人民医院电诊科，吉林 四平 136000）

女性群体一般在13～15岁就会有初潮，而45～55岁是生理性绝经时期，所以女性经期持续时间约30年。年龄增长过程中，罹患各类妇科疾病的概率也会相应增加，且年龄和妇科疾病发病率呈现正比关系。绝经后阴道出血以阴道无规则性的白带带血为主要表现，若绝经后有白带带血的情况出现需要及时就医和治疗，以免发生子宫内膜癌或恶性肿瘤等内膜疾病。合理选择诊断方法对提高确诊率，减少误诊和漏诊具有重要意义[1]。本文选择我院收治的35例经病理确诊为内膜疾病患者作为实验样本，现作以下评析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2019年8月我院收治的35例经病理确诊为内膜疾病患者作为实验样本，患者年龄47～68岁，平均（52.5±3.6）岁；绝经时间2～20年，平均（12.8±3.5）年。将重要脏器功能降低、卵巢输卵管疾病、子宫摘除患者排除。

1.2 方法

以飞利浦HDII彩色多普勒超声显像仪作为检查仪器，其中经腹超、经阴道探头频率分别为3.5 MHz、8 MHz。阴式超声检查方法：将膀胱排空并选择膀胱截石位，充分将外阴部暴露出来，必要的情况下可将臀部以拳头垫高，使用涂有少量耦合剂的避孕套罩上阴道探头外部，经阴道外口向阴道进入，直达阴道穹隆部位，并将子宫轻轻抵住，以抽送旋转、倾斜等方式分别从冠状切、横切、纵切等对子宫内膜形态、厚度、宫腔内情况等进行观察。经腹超声检查方法：检查前通过饮水1000 mL的方式充盈膀胱，选择仰卧位，将耦合剂涂抹在腹部，借助探头进行耻骨上横向、纵向、斜向多切面扫查，对子宫形态、大小、边缘情况以及内膜线位置、厚度、附件情况、回声内部特征等进行观察。

1.3 观察指标

统计两种不同检查方法对子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎等子宫内膜病变的确诊情况。

1.4 统计学方法

在研究中，使用统计学软件SPSS 22.0处理所得数据，以（%）加以描述计数资料，应用x2检验组间比较，P＜0.05则表示表示数据有统计学差异。

2 结 果

阴式超声对子宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎的确诊率相比于经腹超声，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两种检查方法的确诊情况[n（%）]

3 讨 论

绝经后阴道出血的病因主要为良/恶性子宫内膜病变、非器质性疾病。其中良性子宫内膜病变是最为常见的原因。为有效预防和减少子宫内膜病变的影响，降低癌变率，有必要为绝经后阴道出血的病例早诊断和早治疗。虽然病理学方法对子宫内膜病变的确诊率较高，但会造成一定的创伤，且存在盲目性、经验性的不足。而超声作为临床诊断妇科疾病的常用手段，其中经腹超声、阴式超声均得到了普遍应用。特别是阴式超声不仅无创、无痛，还可准确显示出子宫形态、大小等，提高确诊率，减少误诊和漏诊[2]。

根据此次研究结果可知，阴式超声组的诊断结果与经腹超声组间有统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。从而证明，相比于经腹部超声，阴式超声可进一步提高内膜疾病的确诊率，具有广泛普及于临床中的价值。