陈秀华，聂 义

（第六师奇台医院妇产科，新疆 昌吉 831800）

子宫内膜息肉属于当前临床领域常见的病症，患病后，患者会出现子宫不规则出血、腹部疼痛、白带异常、不孕不育等病症[1]，其治疗的主要手段为手术摘除。传统治疗多采用盲视下钳夹术法和刮宫术法，子宫内膜息肉切除不彻底，临床症状改善较差，患者多需行子宫切除术进一步治疗。随着宫腔镜技术的应用，宫腔镜电切术逐渐熟练开展，基本代替了传统的治疗方法。本实验就宫腔镜下子宫内膜电切术和诊刮术治疗该病症的临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取2017年5月～2019年5月我院26例子宫内膜息肉患者作为研究对象，随机分两组，实验组的13例患者中，年龄26～52岁，平均（35.36±4.25）岁；对照组的13例患者中，年龄27～56岁，平均（35.47±4.35）岁。26例患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用诊刮术进行干预，采用B超引导方式为手术提供依据，完善患者术前心电图等相关检查，患者排空膀胱后截石位，常规消毒铺巾，暴露患者宫颈，双合诊，采用刮匙对患者两侧宫角部位及宫腔四周宫壁部位进行搔刮，保证动作的轻柔程度和规范性，根据B超引导结果，对异常回声部位及逆行搔刮，在手术后对患者常规抗感染干预，并密切监视患者体征。实验组应用宫腔镜下子宫内膜电切术进行干预，待患者排空膀胱后，取患者的膀胱结石位，常规消毒铺巾，暴露患者宫颈，双合诊，采用扩宫棒对宫颈进行扩张，扩张至9.5号～10号为宜，采用生理盐水进行膨宫，确保膨宫的压力在100 mmHg，逐渐将宫腔方向向宫腔镜镜头置入，对患者宫腔情况进行严查，对子宫息肉所处部位、数量、根蒂情况及体积进行观察，并于息肉蒂部位放置电切环，保持视野清晰，环状电极凝切息肉基底部，深度为蒂根下2～3 mm，并进行电切干预，采用电凝方式进行止血[2]。

1.3 观察指标

对两组患者手术过程中的出血量及术后病症复发的情况进行记录调查。

1.4 统计学方法

2 结 果

经研究，实验组的出血量及术后病症复发概率显著低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 出血量及术后病症复发率对比分析，n（%）]

表1 出血量及术后病症复发率对比分析，n（%）]

组别 n 出血量（mL） 术后病症复发概率（%）实验组 13 10.15±1.22 1（7.69%）对照组 13 16.36±3.47 6（46.15%）t/x2 t=6.087 x2=4.887 P 0.000 0.027

3 讨 论

由于子宫内膜息肉传统治疗方式大都是采用盲视下钳夹术及刮宫术进行治疗，但是清除不彻底，而宫腔镜以不开腹、无切口、准确定位、手术创伤小、出血量少、术后恢复快等优势被广泛应用。子宫内膜息肉发病率较高，病症严重可能会导致患者子宫内膜出现局部增生病症，病症属于激素依赖性病症的一种，可能发生于女性任何一个年龄段之中，刮宫术属于传统治疗方式，但是手术创伤较大，且手术过程中极易出现刮除不彻底的情况，而宫腔镜下子宫内膜电切术进行治疗过程中，能够通过宫腔镜更好的探查子宫内膜息肉情况，宫腔镜手术以不开腹、无切口、准确定位、术中范围小、手术时间段、出血量少、术后恢复速度快及最大程度保留生育，需求等优势被广泛应用，直观的对子宫内膜息肉进行定位，有利于从根部彻底清除息肉，减少术后息肉残留及病症复发的可能性，减少了盲视情况下，存在漏诊的情况，且该方式对子宫内膜息肉治疗的效果更为彻底，在手术后，患者恢复速度较快，住院时间短，能够最大程度保留患者的生育需求。手术创伤较小，清除概率较高，有利于有效治愈病症。

经研究，实验组的出血量及（10.15±1.22）mL及术后病症复发概率46.15%显著低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，应用宫腔镜下子宫内膜电切术对子宫内膜息肉病症进行干预，能够优化手术指标，优化临床疗效。

综上所述，宫腔镜下子宫内膜电切术治疗效果优于诊刮术，值得推广。