魏建平

（荣成市滕家中心卫生院，山东 威海 264314）

青春期功能失调子宫出血是临床常见妇科疾病，患病人群多是中学生，而如若未能及时予以干预治疗，会由于长时间、大量流血而影响到患者正常的学习、生活以及身心健康。传统方法是采取大剂量雌激素进行止血治疗，该法不仅操作复杂、而且疗效一般[1]。为寻求更好的治疗方法，本文就以此为参照，对妈富隆的使用效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年5月～2019年5月收治的青春期功能失调性子宫出血患者90例为研究对象，依据中心随机系统法做分组后，对照组、实验组各45例。对照组患者年龄10～19岁、平均14.3±1.2岁，初潮年龄10～16岁、平均13.1±1.2岁，病程3个月～2年，平均1.2±0.2年。实验组患者年龄10～18岁、平均13.5±1.1岁，初潮年龄10～15岁、平均12.6±1.3岁，病程2个月～2年、平均1.1±0.1年。在以上资料组成方面的数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

（1）实验组患者使用妈富隆治疗，口服1片，至12 h后、若观察到流血量有所减少，则剂量定为每天1片；若至12 h后、流血量并无显著减少，则再次口服1片，并每隔12 h口服1片，直到出血情况有所改善，定为每天口服1片。

（2）对照组患者使用雌激素药物治疗，具体方法是：肌肉注射苯甲酸雌二醇，每隔4～6 h注射1次，每次2 mg；待观察有效止血后，维持该剂量至血红蛋白90 g/L，另外联合使用甲羟孕酮治疗，每天8 mg，持续使用7天，停药。

1.3 指标统计

（1）控制出血时间：首次用药到阴道出血显著减少的时间；（2）完全止血时间：首次用药到阴道出血完全停止的时间。（3）住院时间。

1.4 统计学方法

全部资料用SPSS 25.0统计软件包进行统计分析，计量资料用表示，行t检验。所得值P若小于0.05，即为统计学有意义。

2 结 果

实验组患者止血控制时间、完全止血时间和住院时间均要更短于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者止血时间与住院时间

表1 对比两组患者止血时间与住院时间

分组 止血控制时间（h） 完全止血时间（h） 住院时间（d）实验组 12.5±1.1 51.2±4.3 4.1±0.3对照组 22.3±2.2 57.8±4.5 7.2±0.6 t 17.818 4.742 20.667 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

青春期功能失调子宫出血是受到患者机体激素分泌失衡因素影响、机体孕激素缺乏造成的，但相应的、雌激素相对充足。该病的发生常伴随有无排卵、黄体功能不足等现象出现，但受到雌激素刺激，子宫内膜会变厚、变脆，发生子宫内膜的不规则脱落，引起月经量不规则、量多的问题。因此单纯使用雌激素治疗，并不会得到什么确切效果，反而会因刺激子宫内膜增厚，而发生突破性出血或是撤退后再出血问题[2]。

此次实验研究我们采用的妈富隆，是一种外源性孕激素，该药中含有地索高诺酮和炔雌醇两种药物，前者具有较强的孕激素活性，可先抑制垂体分泌促性腺激素、再抑制卵巢分泌雌激素，促使子宫内膜转变为分泌期，从而出血量会减少或是停止，随着妈富隆的继续使用，内源性雌激素降低、孕激素水平提高，子宫内膜随之转变为蜕膜样，当分泌耗尽、子宫内膜便会萎缩、变薄，出血由此停止[3]。在患者出血量减少或是完全停止后，停用妈富隆并不会像雌激素停用那样给患者留下出血量再次增加的风险，得以确保患者病情的稳定和痊愈。

本次实验数据结果表明：实验组患者止血控制时间、完全止血时间和住院时间均要更短于对照组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

说明同雌激素相比，妈富隆治疗青春期功能失调子宫出血的效果更好，能缩短止血时间。