仁青措

（青海省藏医药研究院，青海 西宁 810016）

随着人们工作方式不断的变化，生活压力逐渐的增加，长期长期弯腰且不良坐姿，工作过于劳累、不经常参加锻炼是腰椎间盘突出症发病的主要因素[1]。目前在临床中重症者可进行选择手术治疗，但由于长期卧床不利于该疾病的康复及牵引治疗效果不佳，因此，寻求安全性高、无创伤的治疗方法极为重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2019年1月藏医院外治科收治60例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，按照随机数表法将其分为两组，各30例。对照组中男16例，女14例；年龄25～64岁，平均（48.04±7.62）岁；病程2个月～5年，平均（3.16±1.06）年。观察组中男17例，女13例；年龄26～77岁，平均（49.17±6.12）岁；病程3个月～6年，平均（3.65±1.44）年。对比两组一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组口服布洛芬缓（中美天津史克制药有限公司），0.4 g/次，早晚各1次，连续口服20 d。观察组在对照组的基础上采用藏医针刺骨法配合放血治疗：（1）取俯卧位，对具体部位采用70%酒精消毒针进行消毒，选用0.03 mm×25 mm无菌针（一次性），由深到浅，轻插重提，其中人中穴右下往上斜着针刺，将针刺入腧穴一定深度后，拇指捏住针柄，一前一后来回旋转，在人体腰部的腰阳关穴进行深刺，以刺入腰椎间隙当中为准，操作过程中进行深呼吸，后溪穴顺着第五个手掌的尺侧下方直刺骨缘位置，束骨穴紧贴着第5跖骨外侧针刺骨缘，得气后，使力度均匀地提插并捻转针刺，由深到浅，轻插重提，提插的幅度要下，频率要快，将针感沿着少阳经穴进行传输，留针半小时，1 d治疗2次，连续20 d。（2）放血治疗：对具体部位采用70%酒精消毒针进行消毒，采用三棱针点刺进许卫之后在使用火罐应用于针刺的部位，留罐约4～5 min，出血量约6 mL。3 d放血1次，治疗3次即可。

1.3 观察指标

采用日本骨科协会（JOA）下腰痛评分量表进行评估，共4个项目，总分29分，分值的高低决定下腰疼痛严重程度[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

相比对照组，观察组治疗1、3个月后JOA评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗不同时间点JOA评分比较分）

表1 两组患者治疗不同时间点JOA评分比较分）

组别 治疗前 治疗1个月后 治疗3个后对照组（n=30） 10.55±2.74 19.26±3.06 21.95±3.67观察组（n=30） 10.38±2.88 14.02±3.11 15.85±3.77 t 0.331 9.303 8.981 P 0.741 0.000 0.000

3 讨 论

腰椎间盘突出症是由外力作用下纤维环破裂或慢性劳损发生退行性病变导致纤维环内的髓核向外突出，从而压迫脊神经导致该疾病的发生。

本研究结果显示，相比对照组，观察组治疗后及治疗后3个月后JOA评分较低，由此说明，藏医针刺骨法配合放血治疗腰椎间盘突出症有较好的临床效果。现代医学认为，使用针刺刺于骨膜，骨膜受到刺激便导致局部组织蛋白分解，从而导致末梢神经和血管活性物质不断增加，进而降低5-羟色胺与致痛物质在血清中的含量，从而起到镇静止痛的效果。放穴治疗可以有效的调节气血循环，改善身体健康状况，活血化瘀，使患者精神面部良好，状态佳。

综上所述，藏医针刺骨法配合放血治疗腰椎间盘突出症疗效显著，具有一定的安全性，值得借鉴。