黄 剑

（四平市中心医院肾内科，吉林 四平 136000）

结合慢性肾功能衰竭临床症状发现，高尿酸血症属于其原发病。在人们年龄持续增长下，肾功能随之日益减退，且代谢能力不断下降，加上老年患者通常伴有不同疾病，需要服用多种药物治疗。因此，老年患者进行临床治疗时，对于降尿酸药选择应该予以高度重视，相关循证医学数据较少[1]。本文选择40例慢性肾功能衰竭伴高尿酸血症患者，主要研究非布司他的治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月～2018年9月5月收治的40例慢性肾功能衰竭伴高尿酸血症患者，随机划分甲组与乙组（均20例），男25例，女15例，平均年龄（72.5±5.5）岁，原发病：3例患者为狼疮肾炎，7例患者为糖尿病肾病，4例患者为慢性肾小球肾炎。26例患者为多囊肾。甲组、乙组患者性别和年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均进行常规治疗，例如：纠正贫血和降压治疗等，严格按照患者病情制定药物剂量[2]。在乙组患者中，患者完成常规治疗后，需要采取非布司他治疗，剂量为40 mg，每日1次，符合标准后调整至20 mg，每日1次，即血尿酸低于6 mg/dL，持续12周治疗。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 患者eGFR变化

患者持续12周治疗后，甲组eGFR较低于乙组，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.0.5），如表1。

表1 患者eGFR变化、mL/（min·1.73m2）]

表1 患者eGFR变化、mL/（min·1.73m2）]

组别 例数 治疗前 治疗后甲组 20 19.92±3.67 17.76±3.56乙组 20 20.48±3.45 20.95±5.21 t 0.4971 2.2608 P 0.6219 0.0296

2.2 不良反应

在患者治疗期间，对患者不良反应进行观察发现，乙组1例患者存在不良反应，即轻度肝功能异常，患者并未暂停药物治疗，结合病情予以保肝药物治疗后，其转氨酶已经恢复正常，未出现显著皮疹和胸闷等不良反应。

3 讨 论

慢性肾脏病不仅成为人们关注重点，而且还会对人类社会带来经济负担，为了改善此情况，需要加大早期识别力度，对肾脏病危险因素进行全面总结，以保证肾功能正常[3]。当患者肾功能发生损伤时，通常会存在高尿酸血症，因缺少正确了解，会将其作为肾功能受损标志物，近几年，随着动物模型和患者研究不断增加，多数研究数据表明：高尿酸血症属于肾功能持续恶化主要原因，需要加大重视力度。在对慢性肾功能衰竭伴高尿酸血症患者进行临床治疗时，降尿酸类药物治疗效果显著，具体表现为降低尿酸生成和尿酸排泄方面，别嘌醇是尿酸生成典型药物，苯溴马隆则属于尿血排泄常见药物，两种药物均属于一线药物，但是，后者很难对严重肾功能不全患者进行治疗，结合临床经验显示，别嘌醇还会引发皮肤疾病，如药物超敏反应等[4]。而对于非布司他来讲，将其应用于临床治疗中，具有较高安全性，可以明显改善患者肾功能，呈现理想治疗效果。

综上所述，慢性肾功能衰竭伴高尿酸血症患者临床治疗时，非布司他安全性较高，可实现肾功能保护，同时提升患者临床疗效。然而，本次研究取样相对较少，不排除其他研究结果，为实现非布司他的深入了解，确保患者病情得到有效控制，需要加大非布司他研究力度。