孙英慧，邵俊芳

（海阳市第三人民医院，山东 烟台 265100）

宫颈息肉是临床中发病率较高的妇科疾病，患者长期处于慢性炎症的刺激下，导致宫颈黏膜发生增生，并不断向宫颈外口处突出最终形成息肉[1]。对于宫颈息肉患者临床中常采取手术治疗方案，本次研究将重点分析传统术式以及宫腔镜切除术式对于宫颈息肉病例施治所获得的疗效情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院诊治的宫颈息肉病例60例。经数字法做两组分组：观察组、对照组。前者组中患者总计30例，年龄23～52岁，平均（34.2±0.3）岁，平均病程（2.1±0.2）cm。后者组中患者总计有30例；年龄22～54岁，平均（33.6±0.4）岁，平均病程（2.0±0.3）cm。上述组间有关数据差异值提示有良好的均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

以常规手术方法治疗对照组中患者，术中保持膀胱截石体位，消毒后以血管钳对息肉蒂部进行夹住，顺时针方向进行旋转，拧除息肉组织。对于体积较小息肉则以血管钳进行钳除，并实施压迫止血；而观察组患者则采取宫腔镜切除手术进行治疗，患者月经彻底干净后4～8天内行手术治疗，于术前实施，阴道分泌物检查、凝血功能检查以及血常规检查等。利用宫腔镜行切除治疗，术中空腔镜参数设置：压力14～15 kPa，而电切功率70 W，电凝功率40 W，将流速设置为150～200 mL/分钟。于宫腔镜辅助，探查其病灶部位、数量和大小等，运用单极电切环首先从底部开始对其息肉进行纵向切除，并以电凝进行止血，术后，患者皆采用抗生素做感染预防的治疗。

1.3 监测内容

（1）评价不同术式的治疗效果：显效，肉眼观察可见原本肥大宫颈显著缩小，且宫颈表面恢复光滑，未出现残留病灶，经由细胞学检查结果提示为阴性；有效：手术后通过肉眼观察患者宫颈处仅存在点状出血，未存在增生及糜烂情况，经由细胞学检查提示为阴性；无效：手术后患者仍存在宫颈局部糜烂及增生，且经由细胞学检查提示为阳性。（2）随访时间为半年，记录该时间范围内两组复发率。

1.4 统计学方法

手术治疗效果、复发率的计数资料值用率（%）来代表，实施x2检验，数据皆经SPSS 17.0统计学软件做出处理，检验值P小于0.05时，即意味数据之差统计学价值确切。

2 结 果

2.1 比照不同术式的治疗疗效差异

就整体治疗效果的获得而言，观察组数值表现96.67%显著要比对照组数值表现86.67%更高，检验值提示，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 随访统计术后复发情况

随访半年可见，两组复发率3.33%、16.67%相比较，观察组复发率更低，检验值，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 比照不同术式的治疗疗效差异[n（%）]

表2 随访统计术后复发情况[n（%）]

3 讨 论

宫颈息肉是慢性宫颈炎患者的临床症状表现，且多数属于良性，然而仍存在一定恶变，风险大约为0.2%～0.4%[2]，若未能及时有效治疗，容易导致阴道阻塞进一步增加了患者癌变风险[3]。目前临床中比较常用的治疗宫颈息肉方法包括手术、激光和微波等，常规手术治疗方案中在宫颈外口息肉中的治疗效果尚可，然而针对处于宫颈管内部息肉其治疗效果相对较差[4]。

而宫腔镜手术属于微创术，是能够更好地观察患者宫颈管内部以及宫腔内部情况，可探查早期或者较为微小的病变，能够确保术者于直视状态下对息肉蒂部和浅肌层等进行切除，实现彻底性切除且术后不容易复发，能够缓解患者术中痛苦，同时可降低手术创伤。而本次研究结果中，观察组患者总体治疗有效率显著高于对照组，并且术后复发率低于对照组。进一步表明，宫腔镜切除术在宫颈息肉患者治疗中效果优于传统术式，有助于提升临床疗效并降低复发风险。