王凤丽

（呼和浩特市第一医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

随着我国计划生育政策的推广，医疗技术水平的提升，人工流产术在临床发生率逐年升高。人工流产是早期终止妊娠的常用措施，可有效预防存在严重遗传病、先天缺陷等疾病胎儿出生，可使人口素质有效提高[1]。但是，人工流产术存在一定的潜在危险，术后易并发多种并发症，严重损害女性的身心健康，重复人工流产存在的风险与危害性更大。本文通过对52例人工流产患者的临床资料进行分析，了解重复人工流产对女性健康的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年5月我院接受的人工流产患者52例作为研究对象，根据流产次数分为两组，将1次人工流产史女性26例纳入对照组，其中年龄20～38岁，平均（29.54±3.51）岁，体重41～77 kg，平均（56.84±4.61）kg，未婚妇女16例，已婚妇女12例；将2次及以上人工流产史者纳入观察组，其中年龄1 9 ～4 0 岁，平均（28.97±4.23）岁，体重43～76 kg，平均（55.78±4.58）kg，未婚妇女20例，已婚妇女6例；两组女性患者的资料比较无明显统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

开展随访调查，了解两组妇女的影响健康指标，对两组妇女的生育功能进行了解，包括自然流产史、宫外孕、继发性不孕、早产等，计算各指标发生率。

1.3 统计学方法

选用SPSS 20.0软件处理，计量资料：用t值检验，描述用；计数资料：用x2值检验，描述用（%）；P＜0.05时，存在统计学差异。

2 结 果

随访12个月发行，比较两组影响健康指标发生率可知，观察组的发生率明显高于对照组，两组统计学差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组女性影响健康指标比较[n（%）]

3 讨 论

人工流产是针对意外怀孕、存在严重缺陷胎儿开展的人为终止妊娠措施，可有效减少严重缺陷胎儿出生，积极促进人口素质水平提升[2]。随着我国经济社会发展，社会开放程度加大，计划生育政策的普及，人工流产率呈逐年升高趋势，且存在低龄化趋势。人工流产虽然在我国法律法律允许范围，据临床不完全统计可知，人工流产术后出现手术并发症发生率约占4%左右，在一定程度上增加子宫内膜、月经异常、盆腔疾病等并发症发生率，严重者也会持续不孕症，对女性健康存在极大不良威胁。

本组研究发现，重复人工流产术的实施，可增加女性宫外孕、自然流产、继发性不孕及早产的发生率，且与一次人工流产患者相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；结果提示，重复人工流产术可使女性的生育功能受到严重不良影响，威胁女性健康。

人工流产是导致继发性不孕的主要原因，重复流产次数与继发性不孕发生率呈正比关系，主要与人工流产操作时，实施剥离操作，与患者的激素水平与月经周期规律不同，导致子宫内膜修复有所差异，增加宫颈与宫腔粘连等子宫内膜疾病发生率。人工流产术后存在感染风险，术后少数女性体内形成精子抗体、抗心磷脂抗体及抗子宫内膜抗体等免疫性抗体，进而导致不孕发生。宫外孕是一种远期并发症，主要是由于器械操作对子宫内膜损伤，导致子宫内膜抵抗力降低，细菌入侵，出现子宫内膜炎，部分患者也会合并输卵管不全阻塞，使患者再次妊娠时易出现宫外孕。重复人工流产也会导致宫颈出现不同程度损伤，术后恢复难度较大，易导致子宫内口松弛，进而导致早产发生。子宫内膜损伤也会导致前置胎盘导致早产，增加分娩风险。宫颈损伤程度与妊娠间隔时间、流产次数成正比关系，流产次数越多，间隔时间越短，早产风险越大。

综上，重复人工流产不利于年轻女性健康，积极降低人工流产次数，可有效避免不孕、早产等问题发生，提高女性的生育能力。