付鑫

【摘要】目的 探究精细化管理在病案室病案管理中的应用效果观察。方法 选取2018年2月～2019年4月于我院收集的病案室病案1948例，采用不同的管理方式随机将其分为对照组（n=974）和研究组（n=974），其中对照组给予常规管理，研究组实施精细化管理。比较两组在精细化管理实施前后病案室病案管理情况及满意度的对比。结果 研究组满意度（97.84%）高于对照组（81.52%），组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。且前者的病案室病案管理情况显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论 实施精细化管理能有效提高工作质量、提升满意度，降低病案的破损及丢失、进而减少医患纠纷事件的发生，值得推广。

【关键词】病案管理;应用效果;精细化管理;病案室

【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..02

【Abstract】Objective To explore the application effect of fine management in medical record management of medical record room.Methods 1948 medical records collected in our hospital from February 2018 to April 2019 were randomly divided into control group （n=974） and research group （n=974） by different management methods.The control group was given routine management，and the research group carried out fine management. Compare the two groups before and after the implementation of meticulous management of medical records management and satisfaction.Results The satisfaction rate of the study group （97.84%） was higher than that of the control group （81.52%）.The difference between the two groups was significant （p < 0.05）.The medical record management of the former group was significantly better than that of the control group， and the difference of C was significant （p < 0.05）.Conclusion Fine management can effectively improve the quality of work， improve satisfaction， reduce the damage and loss of medical records， and then reduce the occurrence of doctor-patient disputes， which is worth promoting.

【Key words】Medical record management;Application effect;Fine management; Medical record room;

医院管理中，病案管理为重要部分[1]。其作用极大，可作为病案依据和医学教学资料，在发生医患纠纷事件时，可直接做依据降低矛盾点，以此保障医护人员发生不必要的危险[2]。其中主要包含：患者疾病资料、诊断治疗及护理工作内容。传统的管理方式极易导致病案的破损及丢失，因此，应加强对病案室病案管理工作，提升质量，以此保证病案的完整性[3]。基于此，笔者对我院收集的病案室病案实施精细化管理进行分析研究。汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年4月于我院收集的病案室病案1948例，采用不同的管理方式随机将其分为对照组（n=974）和研究组（n=974），其中对照组给予常规管理，研究组实施精细化管理。两组基线资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规管理，主要工作包括：对病案进行一定整理、装订、保存，检查完整性。研究组实施精细化管理，主要为：（1）收集完整患者的基本信息，标记好页码、页眉予以编码，并仔细核对病案内容，确保其完整性。（2）提高管理工作质量，做好交接环节避免发生问题，建立电子档案方便查询，并将责任细化，归于个人管理职责上。（3）统一管理方式，定时检测，避免出现破损及丢失情况。

1.3 观察指标

比较两组的满意度及病案管理情况，以此进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 比较精细化管理实施前后病案室病案管理情况

研究组均优于对照组，组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者总有效率比较

研究组的满意、一般满意及不满意例数分别为：700/974（71.87%）、253/974（25.98%）、21/974（2.16%），对照组分别为：584/974（59.96%）、210/974（21.56%）180/974（18.48%）;在对比总满意度上，研究组953/974（97.84%）显著低于对照组794/974（81.52%），组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

病案管理也属于信息管理工作，主要由相关医护人员书写的，其内容主要包含为患者的基本信息、诊治依据、护理工作及其它文件[4]。病案作用极大，可作为病案依据和医学教学资料。一定程度上促进医疗技术的进步，具有参考价值。且可做法律判断的依据，保障医护人员诊断方式，避免发生不必要的医疗纠纷事件[5]。传统的病案室病案管理工作，无法实现病案的有效管理，缺乏一定的科学性，极易导致病案的破损及丢失。精细化管理为新型的管理方式，能有效保证病案的完整性及准确性，全过程进行实时监控，快速发现问题并及时解决，提高管理工作质量[6]。

综上，对照组给予常规管理，研究组实施精细化管理。研究组满意度高于对照组，组间差异顯著，差异有统计学意义（P<0.05）且前者的病案室病案管理情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此实施精细化管理能有效提升管理工作质量，保证依据完整性，降低纠纷事件发生，提高满意度，值得推广。

参考文献

[1] 席姗姗，宋 默.运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用[J].办公室业务，2017（11）：108.

[2] 黄丽宏，张秀香.精细化管理在病案室管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（7）：56-57.

[3] 钱 锋.全成本精细化管理在医院经济管理中的运用[J].今日财富，2018（13）：66-67.

[4] 朱爱霞.精细化管理的电子病历对病案管理的促进作用[J].江苏卫生事业管理，2018（2）：213-214.

[5] 王 楠，陆 烨，高华斌.某省2017年病案首页上报及应用DRGs精细化 管理的医疗机构情况分析[J]. 价值工程， 2018， 37（34）：90-92.

[6] 李 丽.精细化管理在医院病案管理中的作用[J].现代养生，2017（16）：179.

本文编辑：赵小龙