姜丽丽

（吉林省长春市农安县中医院，吉林 长春 130200）

根据笔者收集资料证实，在上世纪八十年代初期，在妇科临床治疗、检查中宫腔镜技术就已经得到了应用[3]。随着经济的发展，我国在医学研究领域中投入了大量的人力、物力，医疗体系逐步健全，医疗器械逐步完善，现如今医疗器械设备、操作能源、冷光技术、纤维光学均得到了发展和普及[3]。在上世纪九十年代，在妇科临床治疗中宫腔镜得到了广泛的应用，由于宫腔镜具备检查准确、直观的优点，已经成为临床治疗内患的主要方式。我院为了提升临床治疗效果，对宫腔镜治疗现状进行分析，具体情况见如下。

1 异常子宫出血宫腔镜诊断、治疗

异常子宫出血在妇科临床治疗中属于比较常见的疾病，在以往诊断中，常用诊断方式为刮宫检查，但盲目搔刮容易遗漏病灶，例如早期癌变病灶、异物病灶、残存绒毛病灶、粘膜下肌瘤病灶、子宫内膜小息肉等，甚至部分患者经过多次刮宫但仍未找到致病因素，错过了最佳的治疗时期。而宫腔镜检查可有效的改善刮宫检查的不足之处，在直观的条件下观察患者宫腔内的状况，确定病变范围、性质、部位等。同时能够在宫腔镜的直视下对病灶进行治疗，切除子宫息肉、粘膜、内膜等良性病灶位置，能够替代子宫切除术进行子宫肌瘤、子宫出血等疾病的治疗，提升了患者生存治疗，改善了开腹手术弊端。

2 不孕症宫腔镜治疗价值

在不孕症中输卵管不孕为常见类型，在宫腔镜直视的情况下进行治疗、筛查，能够发现输卵管开口处轻微粘连现象，通过宫腔镜将这些细微因素去除掉利于受孕。在输卵管近端梗阻治疗中，宫腔镜下实施输卵管插管加压通液术已经得到了广泛的应用，根据霍金平等相关学者的研究结果以及有效资料证实[5]，经过宫腔镜下实施输卵管插管加压通液术治疗的80条阻塞的输卵管，治疗后有42例患者治疗结果显著。由此可见宫腔镜可有效治疗不孕症。

3 子宫畸形矫正术宫腔镜治疗价值

子宫畸形属于先天疾病之一，也被称为子宫异常发育，在器官畸形中属于比较常见的类型。根据笔者收集资料证实，子宫畸形发生率为1.5～5.5%。患者子宫完全性纵隔或不完全纵膈，可引起中早期妊娠反复的流产。在临床治疗中，在宫腔镜监视下可使用电切割刀切开或剪刀剪开纵隔，达到治疗效果的目的。

4 异位妊娠

异位妊娠在妇产科临床治疗中属于比较常见的疾病，常见妊娠位置为输卵管。在终止异位妊娠中，可采用在宫腔镜下实施输卵管插管注药治疗异位妊娠，保留了患者日后孕育的功能。根据齐惠平研究结果以及相关文献报道证实[5]，在进行宫腔镜下实施输卵管插管注药治疗异位妊娠的45例患者中，均成功治愈，治疗率高达100%。由此可见，在宫腔镜下直接给药于输卵管可显著减少药量，而且无任何骨髓抑制、不良反应等。由此可见在宫腔镜下终止异位妊娠能够保留患者日后孕育功能。

5 计划生育中宫腔镜作用和价值

在育龄期女性中节育环是使用较为广泛的避孕工具，根据笔者收集资料证实，有20%的女性出现了腰痛、异常出血、月经异常等不良现象。在宫腔镜直视下观察节育环的形态、位置以及子宫内膜状况并取活检，找到异常原因并制定解决方案。对于环异常、位置异常以及常规取节育环失败等情况，可采用宫腔镜进行定位，采取微型的抓钳，将异物抓除，降低对宫腔的损伤程度。

6 结束语

宫腔镜属于新型的微创技术，是用于子宫检查、治疗的纤维光源内窥镜，包含成像系统、灌流系统、光源系统、能源系统。是将镜体前部置入宫腔进行查看宫腔，对于观察位置可起到放大的效应，现如今已经成为宫内病变、出血性病变检查最直观、准确的办法。宫腔镜不但可以了解患者子宫内部病变位置，而且能够掌握宫颈管内部、宫颈表面形态结构。目前有关于宫腔镜治疗肿瘤、非典型增生、宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈息肉的文献、报道，均取得了优异的治疗效果。随着经济的发展，医疗体系的健全，医疗设备的完善，宫腔镜技术逐步成熟，对各种手术器械更新和完善，对各种并发症的深入研究，在宫腔镜下实施手术治疗的安全性不断提高。除此以外，宫腔镜华具备康复快、创伤小、痛苦小等优点，在妇科临床治疗中可以广泛应用。