傅 琳，陈美圆

（1.潍坊市益都中心医院儿外烧伤整形外科，山东 潍坊 262500；2.潍坊市益都中心医院肝胆血管外科，山东 潍坊 262500）

小孩是部分或全部无自主行为能力的群体，由于其生理和心理上的特点，缺乏对意外危险的认识和预防能力和意识，导致其烧伤发生的概率较高[1]。本文探讨了我院 医院2015年1月至2017年1月烧伤患儿150例，对患儿进行全方面的治疗和护理，分析提高患儿愈后水平的措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选出我们医院2014年1月至2017年1月患儿150人，其中男患儿78 例，女患儿72例，年龄为2～8 岁，平均（5.25±1.42）岁。其烧伤部位分为面颈部42例，躯干32例，四肢76例，患儿烧伤程度达到浅Ⅱ度烧伤的有31例，深Ⅱ度烧伤的41例，混合Ⅱ度烧伤34，Ⅲ度烧伤44例，其康复治疗周期为8到20个月。

1.2 治疗方法

根据患儿被烧伤程度的不同，我们选用合理的治疗方法对患儿进行创面治疗， 如对于浅Ⅱ度的烧伤，选用暴露疗法， 清除患儿烧伤部分的水泡， 采用碘伏对患面进行清洗， 定期用湿润烧伤膏进行涂抹；对于深Ⅱ度的患儿，我们采用碘伏对伤口进行清理，然后再选用湿润烧伤膏无菌油纱包扎创面。Ⅲ度烧伤对患儿进行创面处理过后， 均对其采用大型红外线烤架灯烤创面， 在烤的过程中每 4～6h 用磺胺嘧啶银涂抹创面， 注意避免烫伤。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理 由于患儿年龄较小，心理和生理还未发育健全，处于医院这样一个完全不同与家里的陌生的环境以及伤口的疼痛不舒服都会导致患儿产生恐惧感，使患儿产生哭闹、消极的情绪，并且不愿意积极配合治疗的情况。为了预防这种情况的发生，医护人员在对患儿的治疗过程中，我们需要主动倾听患儿及其家属的心声，应充分掌握并理解患儿及家长的心理特点，主动出击，积极与患儿及其家属沟通，通过积极引导家属，促使家属能够和医护人员配合，一起安抚患儿情绪，全方面鼓励患儿，从而减轻他们各方面的痛苦。

1.3.2 饮食护理 患儿在烫伤后，患儿在伤口痊愈的过程中出现营养不良的情况，因此医护人员因对患儿家属进行宣教，为患儿合理代培饮食，防治患儿营养不良的情况的发生。注意患儿的饮食应做到以高蛋白，高热量，低脂肪，高维生素为原则，因此在患儿三餐饮食的选择上，应以稀饭、牛奶、豆浆，鸡蛋，水果等高蛋白高维生素的食物为主[2]。

1.3.3 避免烫伤 我们在为患儿治疗过程中，会采用红外线仪来治疗患儿的创面，然而在这个过程中医护人员需要和家属一起密切监护，并且和家属强调不要擅自调整照射温度及距离，同时还要监护好患儿，避免出现患儿自己自行去调整红外线仪的情况。

1.3.4 预防冻伤 患儿在治疗过程中，大多数患儿都会出现发烧，疼痛不舒服的情况，在患儿发烧时护士会选择使用冰袋给患儿降温，在冰敷的过程中不可以用冰袋直接接触患儿，而是应该在冰袋外面包裹毛巾，预防患儿出现局部冻伤的情况，护士应密切关注患儿冰敷情况 ，及时更换放置部位。同时做好家长的健康教育普及工作，告知不能用冰袋冰敷的禁忌部位等科学知识。

2 结 果

大部分患儿经过精密的治疗和护理，都痊愈出院，只有少部分患儿发生了意外情况，患儿住院期间发生冻伤的2 例，脑水肿的1 例，但在及时发现后，经过积极的补救措施，并未对患儿造成严重的不良后果，他们全部都痊愈出院。

3 讨 论

对于烧伤患儿而言，只有医护人员与家属共同努力，为患儿提供全方位的治疗与护理，密切关注患儿病情，及时监测并发现各种并发症的前期症状，避免患儿出现感染，加强患儿的心里疏导，提高患儿的生活质量是至关重要的。烧伤患儿的治疗和护理，需要从两个角度进行分析。

对于医护人员而言，医护人员需要具备强烈的责任心和职业道德感。医院要健全相应的规章制度及职业道德教育体系，定期组织全体护士学习医院与其相关的法律法规，医院可以通过定期的培训来提高护士的法律意识[3]，提高护士的责任心和职业道德感，同时还可以通过对医护人员开展经典案例教育，分析出现并发生相关医疗事故的原因，考虑可能出现的各方面的安全隐患，防患于未然 。同时还要加强护士的烧伤护理的相关知识，并且定期组织相关人员操作培训与考核，从而提高他们的护理能力。鼓励医护人员耐心并多方面收集家长的意见和建议，及时改进护理工作内容。

对于患儿家属而言，则需要做到冷静看待出现的问题，积极与医护人员进行全方面的沟通，让家属参与到医院对患儿的治疗护理的过程中，同时与医护人员相比，家长更能注意到自己孩子发生的情绪变化，因此家长应注意密切关注孩子的心理状态，对出现心理问题的患儿要及时与医护人员反映，共同引导孩子，鼓励孩子坚强，积极配合治疗，积极参加医院开展的健康教育的活动，在建立良好的医患关系的基础上，促进患儿早日痊愈。