杜永红，刘红梅

（新疆维吾尔自治区职业病医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

脑出血又被临床称之为“出血性脑卒中”，其属于临床常见病和多发病，是由脑实质内出血导致的脑水肿、颅内压增高，神经功能发生一定程度损伤的病症，致残率、致死率较高。目前首选颅内血肿清除术治疗，但术后大多数患者会遗留下程度各异的神经功能障碍，从而严重影响其生活质量，需要尽早实施康复护理干预，以尽快恢复其神经功能[1]。本文选取我院收治的脑出血患者80例进行分组研究，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月-2018年3月收治的脑出血患者80例进行分组研究，符合脑出血临床诊断标准[2]和颅内血肿清除术的手术指征。将意识障碍、肝肾功能不全者排除。按照数字表法分为对照组（40例）和试验组（40例）。对照组男21例，女19例，患者年龄42-68（64.8±6.2）岁；试验组男22例，女18例，患者年龄43-69（65.2±6.3）岁。2组基线资料基本相似，组间差异不明显(P＞0.05)，具有对比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：评估患者病情，进行饮食、用药指导，待患者术后病情基本稳定并进入到恢复期阶段后再开展康复训练。试验组行早期康复护理：入院第3d开始即进行康复指导，内容具体为：①健康宣教：向患者及其家属详细、耐心的介绍脑出血疾病知识、特点、进展期、恢复期治疗与护理要点、常见并发症和预防对策，叮嘱患者发现不适感后及时向医护人员汇报；②功能康复训练：指导患者对体位进行正确摆放，先在床上实施肢体训练，被动活动关节，以关节外展、内旋、屈伸为主，以患者耐受决定运动量，并以其实际情况对运动量进行逐渐增加，本着循序渐进的活动原则；病情稳定后进行洗漱、如厕、更衣等日常生活活动能力训练指导，支持和鼓励患者对患肢进行活动；2周后开展行为锻炼，由下床直立逐渐向单腿扶拐行为、独立行走过渡，然后做上下楼练习；患者能够缓步行走后要求其家属辅助下独立进行日常生活自理能力训练；③语言功能康复训练：先指导患者做嘴唇伸缩、开合及舌上举、伸缩训练，语言康复治疗师示范给患者以后，要求其对镜练习；实施发音练习时先引导其将元音发出，再将辅音发出，最后结合元音、辅音一起进行反复练习；通过进行吹乒乓球、吹蜡烛等训练增强患者引导气流和控制气息的能力；将语言训练卡张贴在房间内，嘱患者家属陪同患者练习，并及时矫正其发生偏差的发音。

1.3 观察指标

护理干预后均采用NIHSS（美国国立卫生研究院制定的卒中量表）评定患者神经功能缺损情况，得分与神经功能缺损严重程度成正比；于患者出院前1d采用GOQL-74量表（生活质量综合评定问卷）评定干预后患者的生活质量，得分越低，表示生活质量越差[3]。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件统计处理本次研究数据，以(x±s)表示MIHSS评分、生活质量评分，并行t检验，若P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比护理干预后2组NIHSS评分

试验组护理干预后的NIHSS评分（17.58±2.97）分显著低于对照组（22.18±3.05）分，组间予以比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对比护理干预后2组生活质量

对照组护理干预后社会功能、物质生活、心理健康、躯体健康评分分别为（68.93±7.84）分、（67.99±8.06）分、（69.73±7.81）分、（68.59±7.52）分；试验组分别为（80.46±8.94）分、（78.17±9.23）分、（79.57±8.20）分、（79.48±8.68）分，经比较，试验组生活质量各项评分均高于对照组(P＜0.05)。

3 讨 论

脑出血主要指的是脑实质内血管破裂引起的出血，其是临床神经内科常见病和多发病，发病原因比较复杂，与血管老化、高血脂、高血压等存在密切关系，致残、致死率极高，预后差，会严重威胁患者的生存质量和生命安全。手术治疗是临床针对脑出血的首选，通过手术可快速清除颅内血肿，将颅内高压状态解除，但术后患者也会遗留下语言障碍、偏瘫等神经功能障碍。而早期康复护理在脑出血患者入院后早期阶段通过超前性开展康复护理的方式，可促使患者肢体、语言功能尽快恢复，尽早对可能影响康复治疗效果的因素进行规避，“早期”是此种护理模式的护理核心，其对恢复患者神经功能和日常生活能力意义显著[4]。

本次研究发现，试验组护理干预后NIHSS评分低于对照组，生活质量各评分高于对照组(P＜0.05)。由此表明，早期康复护理对恢复脑出血患者术后神经功能，提高其生活质量具有重要作用。