许虹云

（连云港市市立东方医院，江苏 连云港 222042）

患者身份识别是急诊医疗活动中重要的环节，指的是医务人员对患者身份的查对、核对，保证患者能够接受正确的治疗。通过正确的身份识别，能够避免差错事故发生，为医疗护理安全提供保障。在急诊输液过程中，有很多患者存在重名的问题，如果单从姓名进行核对身份，很容易出现错误，给输液安全带来隐患[1]。为了避免类似问题出现，必须采取有效的身份识别方式，为急诊输液提供安全保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年1月到2016年1月，我院急诊共收治64223名患者，其中包括成年患者37%，小儿患者共63%。所有患者均进行急诊输液治疗。

1.2 方法

针对患者姓名特殊性，从护士与患者两个层面分别设置两种确认的身份识别模式。在护士方面，主要是反问式核对患者的姓名，核对号牌、核对输液瓶签；在患者方面，需要患者或家属自己核对自己的病历是否是自己的，参与到核对中来，保证对患者身份的识别准确无误，为每一位患者输液安全提供保障。

第一，对患者输液瓶签姓名和患者病历上姓名进行对比，看其是否一致。然后核对患者领取的药物是否与医嘱完全一致，在核对无误后将对应的号牌发放给患者或家属，保证输液小筐内号牌与患者号牌相同。

第二，配药护士需要根据患者病历序号进行有序配置液体，并做好相关的记录序号，为后续配药核对提供便利。

第三，身份识别进行准确的核对，通过亲自询问确定患者姓名与号牌是否一致，进行首次核对、识别确认等程序。

第四，患者或家属自身确认，护理人员可以让患者或家属查看自己病历以及护士签名进行再次确认。

1.3 统计学意义

采用SPSS21.0软件对本次研究中数据资料进行处理与分析，用卡方值、t进行检验，P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

在本次研究中，64223名患者身份识别无一例错误，无一例由于身份识别而产生的输液不良事件发生。

3 讨 论

身份识别是急诊输液管理中关键内容，是保证输液安全的关键途径。传统的查对方式中，护士为主体，通过呼唤患者姓名的方式，但是由于急诊门诊环境嘈杂，患者容易出现重名问题，假声患者语音、语速以及患者听力等客观因素存在，存在较大几率的误答。通常来说，护理人员对患者存在信任心理，认为在呼唤患者姓名时，患者回应就能够确认患者身份，而没有考虑到上述客观因素影响。加上急诊门诊输液室工作量大，护理人员每天都需要重复进行相关操作，在同一信息重复出现的过程中，容易产生厌倦感，影响护理人员注意力[2]。采用护士与患者双重身份识别方式，能够有效的确保身份识别的准确性。

查对制度是护理核心制度，坚持三查八对原则。在实际操作过程中容易发生错误，一旦出现错误，不仅会导致医患纠纷，甚至会诱发严重的后果，这些主要是由于护士核实患者身份过程中，由于语言交流信息不对称导致[3]。汉语文字复杂程度较大，存在较多的近音字、同音字，很多患者往往采用方言交流，在护患沟通过程中难免会出现差错。急诊部门具有很大的特殊性，患者存在较大流动性，护士对于患者较为陌生，急诊患者往往身心疲惫，情绪容易急躁，有时候听到与自己名字相近、相似的名字，也会应答，传统身份识别手段就容易发生错误[4]。

护理管理者必须落实查对制度，保证医疗安全。提高身份识别可靠性，是用药安全的保障，也是提升急症输液效果的关键。在社会经济发展中，人们生活水平、文化素质水平持续提升，法律意识不断增强，在就医中，对医护人员盲目服从的局面正在逐渐减少，这种情况固然在一定程度上是一种进步，但医患关系问题严峻，一旦医院方面出现一丝问题，很容易引发医疗纠纷。近年来，医疗卫生事业不断发展，也不断提出身份识别办法，但执行过程中时有疏漏。让患者参与到查对工作中，能够让其感受到护理人员工作的幸苦与态度，感觉自己被重视，也能够增进患者对护理人员的理解，提升护理工作满意度[5]。即便出现错误，护患都需要承担一部分的责任，实施风险分担方式，在一定程度上能够缓解医患关系。

本次研究中，提出了针对护士和患者的身份识别模式，由护士对患者姓名、号牌进行核对，同时请患者参与到对自身病历的核对中，经过两次核对确认后，能够有效保证患者身份识别的准确性。本次64223名急诊输液患者中，无一例发生身份识别错误问题，正确率为100%。

综上所述，有效的身份识别对提升急诊输液质量具有积极的意义，同时还能够减少护患纠纷发生率，提高护理工作满意度，值得推广。