临床医学专业机能学实验教学中微课教学的应用

2019-01-29邴艳华于海玲李迎军朴日龙李秀国初春平

中国中医药现代远程教育 2019年4期

邴艳华于海玲李迎军朴日龙崔弘李秀国初春平

（延边大学医学院机能学实验教学中心，吉林延吉 133002）

传统的机能学实验教学是将生理学、病理生理学、药理学三门课程的实验部分整合在一起，在有限的课堂时间中，由教师讲解实验内容相关的理论部分和实验操作部分，并指导学生完成实验操作过程。但随着科技的发展和现代信息化技术的普及，学生获得知识的方式也发生了巨大的变化，这种传统的课堂教学模式，已经远远无法满足现阶段各医学专业的人才培养需求，尤其是临床医学专业。当前众多新的教学方法和教学形式如PBL、翻转课堂、微课、慕课等已获得了教师和学生的广泛认可，同时这些新型的教学方法对于信息化时代下成长的学生而言，也成为了一种更为容易接受和适应的教学形式。

微课又名微课程，是一种新型的课程资源，其主要功能是提供教师和学生一个“教”与“学”的平台，使得教学方式更加多样化，其主要特点是内容短小精悍、目标明确、时间短、以视频为主要载体［1］。同时微课的使用更为灵活，可以避免慕课、翻转课堂、PBL等大型或复杂的课程教学给学生带来的巨大负担，因此基于微课而设计的教学方法更容易被学生接受，可能会起到较好的教学效果。本文就高等医学教育阶段，在临床医学专业机能学实验教学中基于微课进行的课程设计、教学实施、效果评价等方面进行探讨。

1 机能学实验教学概况

机能学实验是以机体的机能活动为观察对象，研究正常机体机能活动的变化规律、病理状态下的变化特点及药物对机能活动影响的一门基础医学实验学科。本校整合三个实验室仪器设备和教学内容，开设独立设课、考核评价为一体的机能学实验课程，并建立机能学实验中心。编写适合本校的机能学实验教材，内容包括实验动物基本知识和基本操作训练、机能实验学经典实验和综合性实验、设计性实验等。机能学实验课程面向临床医学等专业开展实施。制定课程考核评价体系，机能学实验课程不同于传统理论考核评价单一的形式，涵盖了平时考核、操作技能考核、实验基本理论知识考核、实验设计实施的考核等多元化考核评价方式。

医学教学的重点内容是临床专业教学，普通高等学校本科教学临床专业认证，对临床专业提出具体要求，包括思想道德与职业素质、知识及技能目标，知识目标和技能目标也具体化。知识目标要求掌握与医学相关的生命科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习实践。技能目标要求内、外、妇、儿各类常见病、多发病的诊断、处理能力等结合自身专业的具体要求［2-3］。这要求在基础课程阶段开始培养专业人才的人文精神、综合思维能力、创新能力的培养。机能学实验教学是作为医学实践教学的重要环节，培养临床医学专业学生掌握医学基础知识、动手操作能力，培养临床思维和综合分析能力、人文情怀、合作能力等众多方面具有重要的基础性的作用。

本校教学手段比较单一，教学一直采用传统的教学模式，即教师讲解，带领学生进行课堂教学，很难调动学生的学习积极性，并且授课时数的局限，教师在上课时需赶进度，满堂灌。这样使学生接受能力减弱，教学效果一般。使学生从被动接受转为主动接受，其中调动学生的学习积极性是重要的一方面，另一方面要培养学生的自学能力。同时在教学内容的安排上，应结合临床专业特色，培养学生基础与临床知识有机结合能力。

2 精心设计微课主题提高教学质量

传统的传授式教学方法对学生来说很难始终将精力集中于课堂，如果学生注意力稍不集中，就可能会错过一些重点内容，导致获取知识的不全面，因此在传统教学方法的基础上，针对每个重点知识点制作微课，并采用线上和线下混合教学，以改善学生的学习效率。如可从一些较为简单的章节入手，设计微课的主题，比如尿的生成的影响因素实验中以肾小球的滤过功能中的影响肾小球滤过的因素为主题，通过设计10 min以内的微视频，让学生简单容易的掌握其重点内容，影响到肾小球的因素有5方面，肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量和滤过系数等。通过微课内容学生学的主动，而且记忆深刻。

微课视频或动画，可以形象直观地表达相关的理论知识，产生丰富生动的教学情景，使学生在有限的单位时间内获取更多的信息，减少信息在大脑中从形象到抽象，再由抽象到形象的加工转换过程。每个微课时长控制10 min以内，可以减少长时间观看视频而产生的枯燥感觉。每个微课内容短少，重点阐述课堂上的重点和难点问题，使学生对内容有一个提前了解。每个微课视频占用空间少可随时下载手机上观看，随时学习，提高学习效率。

机能学实验教学中应用微课作为一种新的教学形式和手段，抓住微课的特点来吸引学生的积极性。制作微课时抓住某一章节难点讲透彻又能提高兴趣，这要求教师制作微课设计上下功夫。微课中应减少文字，融入大量图片、动画等将抽象难懂的内容形象化，容易理解。微课教学形式需要教师重新设计教学内容、拍摄视频、设计课程、制作等，需要占用教师教学以外的额外精力投入，可通过自学和培训相结合方式学习相关视频制作软件等，降低微课制作难度，并在大量技术支持的条件下，会有更多的教师参与投入微课制作中。

微课教学形式融入要求学生在课前自主学习，掌握相关知识，并且有针对性的对课堂重点内容着重强调，对不明确的地方或者难理解的部分做好记录，课堂时间用于同教师面对面交流并解决这些问题。这种教学形式可以让学生提前掌握相关内容，并且拥有充足的时间，同时可以增加学生与教师之间以及学生之间的知识交流，不但提高了学生的课堂效率和效果，也可以更大限度的提高教学质量。因此机能学实验教学中应用微课形式，对提高课堂教学效果，促进学生学习兴趣和能力等都具有重要的意义。为了让学生能得到最新的信息和知识，可在每次课前，给学生提供下次课实验提要及相关微视频，要求学生以小组为单位线上学习。不仅促进学生的自学能力，同时也增强了学生学习机能学实验的兴趣。

3 微课教学方法的实施

面对新的教学形式，教师和学生都需要有适应的过程，因此基于微课的教学实施，可以根据每门课程的自身情况进行设计，并逐步完善和标准化。课程教学内容可从课前开始深入，通过推荐自制微视频、录屏课件、大量的网络视频资料等要求学生进行自主学习［4］。课堂学习可以采取不同形式，由于我国的学生课堂提问、互动思考能力弱，直接进行课堂提问、交流等可能不会达到预期效果，因此应根据学生具体情况进行适当改变（比如不同教学方法分组方式等），以激发学生的参与度和积极性，但必须保证以学生为中心，教师需要放弃讲授式和灌输式教学方法。

3.1 课程教学设计机能学实验课前预习的非常重要。学生如不进行预习就开始实验，不仅实验失败率高，而且实验后没有学习收获。基于微课的教学方法，可以在课前提前安排实验内容，将学生分成小组，组长安排和督促小组课外学习，通过微课学习进行组内讨论。课堂上随机选择一个小组，限时 10 min，根据预习的微课内容，提问和讨论实验的重点和难点内容，无法解答的问题可以询问教师。这种方法不仅可以督促学生的课前学习，而且避免了因学生与老师交流能力缺乏而导致教学效果受到影响，因此更适应现阶段学生的学习习惯。实验课结束后，评价学生学习效果，了解学生知识点掌握情况，同时对本次实验课中遇到问题对学生进行反馈和评价。

3.2 教学效果评价选择2017级临床医学本科班学生68人作为研究对象，课程结束后，以问卷调查形式对两种教学方法（微课教学方法和传统教学方法）进行比较并评价，评价内容包括五个方面：（1）与传统教学相比是否有更多收获；（2）课堂学习是否有更好的互动性；（3）内容是否更通俗易懂；（4）内容了解是否更完整；（5）内容掌握是否更准确。以“星号”作为评价程度标准，五颗星评价为最高，即微课教学形式优于传统教学形式；三颗星评价为两者相似，差别不大；一颗星评价为最低，即微课教学形式不如传统教学形式。从调查评价中可看出学生对微课教学形式基本认可，在收获、易懂性、内容掌握完整性及准确性方面的评价，为多数在四星以上。微课教学形式增强机能学实验教学中教师与学生的互动，提高学生兴趣，同时也增加了教学的多元化，通过课下自学和课上讨论结合，在有限的课堂内将学生学习积极性调动起来，对于教学效率与效果的提升具有重要现实意义［5］。但也有部分学生认为两种形式并无太大差别，甚至认为不如传统教学形式，表明每种教学形式只能适合一部分学生，提示可以采取分组的方式，将不同学习习惯的学生分别进行不同的教学，充分发挥个体化教学的特点，但具体的课程设计仍需进一步探讨。

目前的条件下，大面积开展微课教学，如果平衡性不好，反而会起到相反的效果。比如课前放手让学生在课下自学而不进行监控和指导，可能会出现脱离内容主题的情况。此外应当注意微课制作的质量，多数使用的教学视频仅仅涉及到教学幻灯片或网络上相关的视频，教学效果并不理想，教师应当根据本校学生特点，自制短小并能最大限度的激发学生学习的兴趣的微课视频。此外培养能胜任教学的师资，改变学生的学习习惯，建立科学有效的评价体系等问题还有待于进一步的探索和实践。