甘元娟

【摘要】目的 分析探讨老年结肠癌合并肠梗阻患者采取手术治疗时的围手术护理干预方法和实际干预效果。方法 本次研究病例均来自我院，系2015年9月～2018年9月在我院治疗的老年结肠癌合并肠梗阻患者，合计60例。观察组和对照组各30例患者。对照组采取常规护理，观察组加强围手术期护理，对比护理效果。结果 对比两组患者的手术时间、住院时间以及护理满意度评分，观察组均优于对照组，观察组术后出现2例并发症，分别为1例下肢静脉血栓、1例切口感染，总发生率为6.7%（2/30），对照组术后出现2例静脉血栓，3例切口感染，总发生率为16.7%（5/30）。组间相比具备统计学差异（P<0.05）。结论 针对结肠癌合并肠梗阻的老年患者，在围手术期内把控好护理干预的效果，能够提高老年患者的机体情况，降低手术风险，提高护理质量和手术质量。

【关键词】老年结肠癌;肠梗阻;围手术期;护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02

结肠癌是指癌细胞起源于结肠上皮组织的恶性肿瘤，同时也是消化道中最为常见的恶性肿瘤之一。乙状结肠是结肠癌最为好发的部位，其次为盲肠、升降结肠、横结肠等。结肠癌多属于腺癌，且好发于男性患者，患者多为40岁以上[1]。现阶段，社会经济水平的不断提高，人们的饮食条件也渐渐提高，导致我国青壮年发生结肠癌的发病率有明显的增高趋势。现阶段，临床上对于结肠癌患者多采取手术治疗，但部分老年患者由于机体情况较差，所以其耐受性不高，采取手术治疗时的风险较大。基于此，本文重点分析探讨老年结肠癌合并肠梗阻患者采取手术治疗时的围手术护理干预方法和实际干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究病例均来自我院，系2015年9月～2018年9月在我院治疗的老年结肠癌合并肠梗阻患者，合计60例。采取双盲原则进行分组，观察组和对照组各30例患者。对照组中，男性有18例，女性有12例，能力为54～88岁，平均年龄为（67.1±0.7）岁。观察组中，男性有17例，女性有13例，能力为53～87岁，平均年龄为（67.2±0.5）岁。在一般资料数据上，两个分组的患者不具备差异表现（P>0.05）。

1.2 干预方法

（2）术前准备，健康教育：护理人员在患者入院后，由专人向患者进行健康教育，让患者能够全面了解疾病的发病、治疗、预后知识。提供高蛋白、高纤维素食物，必要情况下输血，纠正患者贫血等症状;（3）術后护理，造口开放患者需要将造口与腹部切口隔开，造口开放前，涂抹凡士林保护，造口开放后注意更换敷料，判断患者造口是否存在有出血、回缩等问题，注意各类并发症的预防。帮助患者选择最为舒适的体位，保证留置管通畅，密切观察患者生命体征，给予抗生素抗感染[2]。术后按照常规要求禁饮食，在患者肛门排气之后拔除围观，当患者胃肠功能恢复正常后，可给予患者流质饮食，少量多餐。术后鼓励患者运动锻炼，指导患者家属帮助按摩患者四肢，预防下肢静脉血栓形成。

1.3 评价标准

（1）对比两组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症情况。（2）按照我院自制的护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查。总分值为100分，分值越高，表明护理满意度越好。

1.4 统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

对比两组患者的手术时间、住院时间以及护理满意度评分，观察组均优于对照组，组间相比具备统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 术后并发症

观察组术后出现2例并发症，分别为1例下肢静脉血栓、1例切口感染，总发生率为6.7%（2/30），对照组术后出现2例静脉血栓，3例切口感染，总发生率为16.7%（5/30），数据对比具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨 论

老年结肠癌合并肠梗阻患者通畅还伴有水电解质紊乱、酸碱平衡失调等问题，且多为营养不良患者。另一方面，由于患者生理机能的下降，机体情况较差，所以其手术风险就比较高。针对此类患者在围手术期内给予正确的护理干预，能够有效提高患者的机体情况，降低手术风险率，减少术后并发症的出现。在围手术期内，护理人员首先要评估老年结肠癌合并肠梗阻患者的机体情况，包括器官功能、心理状况等。对于有基础疾病的患者要及时进行治疗，另外，在术前还应给予胃肠减压，避免患者肠道压力过高，影响手术[3]。术后，针对老年患者，应在情况允许的范围内进行科学合理的康复锻炼，防止如下肢静脉血栓、压疮等并发症的发生。本文研究结果显示，观察组的手术时间、住院时间以及护理满意度评分均优于对照组，观察组术后出现2例并发症，分别为1例下肢静脉血栓、1例切口感染，总发生率为6.7%（2/30），对照组术后出现2例静脉血栓，3例切口感染，总发生率为16.7%（5/30）。组间相比具备统计学差异（P<0.05）。

综上所述，针对结肠癌合并肠梗阻的老年患者，在围手术期内把控好护理干预的效果，能够提高老年患者的机体情况，降低手术风险，提高护理质量和手术质量。

参考文献

[1] 王洪霞.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（45）：69.

[2] 谢 莉.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（59）：11812.

[3] 朱 静.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预分析[J].当代医学，2016，22（01）：129-130.

本文编辑：吴 卫