心理护理对维持性血液透析患者焦虑状态及不良事件的影响

2019-01-17刘岩婷何伟

中西医结合心血管病电子杂志 2019年26期

刘岩婷何伟

【摘要】目的观察心理护理对维持性血液透析患者焦虑状态及不良事件的影响效果。方法共选择120例，随机分为研究组及对照组各60例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上实施心理护理。结果研究组护理后焦虑状态改善程度明显优于对照组（P<0.05）;研究组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论心理护理可有效改善维持性血液透析患者的焦虑状态，减少不良事件的发生，值得推广。

【关键词】维持性血液透析;心理护理;焦虑状态;不良事件

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..01

终末期肾脏病患者多需采用肾脏替代治疗，以维持病情稳定，主要包括肾移植和透析治疗，其中维持性血液透析是应用最为普及的一种方式[1]，既可降低血肌酐、尿素氮水平，又可调节水及钠水潴留、酸碱平衡[2]。但是维持性血液透析患者多会出现一些负性情绪和不良反应，使其生活质量明显下降。近年来笔者将心理护理应用于维持性血液透析患者之中，并观察了其对心理状态、不良反应的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2018年10月松原市中西医结合医院收治的维持性血液透析患者120例，随机分为研究组60例及对照组60例，研究组男33例，女27例，年龄46岁～71岁，平均（53.9±4.1）岁，每周血液透析次数为2～3次;对照组男34例，女26例，年龄45岁～73岁，平均（53.7±4.2）岁，每周血液透析次数为2～3次。两组患者性别、年龄、每周透析次数等资料比较，均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件，应用t检验及x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 护理方法

2.1 对照组

给予常规护理措施[3]干预，首先是指导患者注意摄入合理的饮食、严格控制干体重，以高蛋白、热量适度、维生素及纤维素丰富的食物为主，注意低盐饮食，以防水钠潴留加重，每日适度饮水，避免体重增加过快，在透析治疗时，应避免摄入过多的食物;其次，给予运动指导，告知患者平素可做一些轻体力运动及活动，如散步、太极拳、太极剑等，以增强机体免疫功能;再次，指导患者注意保持个人卫生，定期洗澡、更换衣物等，避免发生尿路感染、口腔感染、皮肤感染等;最后，给予患者以健康宣教，指导患者合理用药，包括按时按量服药，有病情变化应立即告知医生，随时调整治疗方案等，注意保持休息，避免过度劳累，养成良好的生活起居习惯等。

2.2 研究组

在对照组常规护理措施干预的基础上，实施心理护理干预，具体方法如下。

2.2.1 护患沟通

透析室的护士均应熟练掌握沟通技巧，与患者及其家属进行积极有效的交流和沟通，了解患者的心理问题所在，并对其性格特征、个人爱好等有明确的了解，在此基础上，做到态度和蔼可亲，言语柔和热情，逐步与患者建立起良好的护患关系，便于开展心理护理工作。

2.2.2 心理疏导

针对患者存在的心理问题，给予积极的心理疏导，首先是尊重患者、关心患者，注意保护患者的隐私，鼓励患者说出心中的症结所在，给予针对性的疏导和安慰，多介绍一些积极的实践，帮助患者树立信心，积极配合治疗及护理工作，做好自我管理等。

2.2.3 社会支持

护士亦需重视与患者家属、朋友的沟通工作，向其介绍社会、家庭支持的重要性，告知其应该多陪伴患者，尤其是在进行透析治疗时，应有人陪同，使其能够感受到来自家庭、社会的温暖，对于减轻患者的心理压力具有积极的意义[4]。

3 结果

3.1 两组焦虑状态比较

研究组护理前后焦虑状态评分分别为（53.03±4.67）分、（25.24±3.49）分，对照组分别为（53.58±4.16）分、（41.02±4.05）分，两组比较，研究组改善程度明显优于对照组（P<0.05）。

3.2 两组不良反应比较