石家庄市第十三中学 田晓莉

【案例呈现】

女生小姚正读高三，成绩优异，可是不知为什么，最近她经常失眠。

她晚上十点半准时睡觉，睡不着就数羊，但是连续一周都是这种状态，无论怎样努力，都不能很快入睡，直到凌晨一点左右才能进入梦乡。

她尝试了很多方法，比如睡前泡脚、喝牛奶等，但是都不管用，依然睡不着。小姚开始变得烦躁，情绪焦虑。晚上睡不好，白天上课时很容易犯困，注意力难以集中，期中考试时她的成绩出现严重下滑。她无法接受现实，无奈之下，只好求助心理老师。

【分析与疏导】

心因性失眠是指明显的个人心理因素引起的睡眠质和量的变化，出现入睡困难、易醒早醒、浅睡多梦甚至彻夜不眠的情况。心因性失眠出现的时间一般比较短，如果及时加以干预，消除心理因素，可以很快缓解。否则，可能会发展为慢性失眠、顽固性失眠，需要用药物辅助调理。如果滥用失眠药物，又会损伤身体其他各方面的功能。所以，不建议未满18周岁的青少年使用药物缓解睡眠障碍。

首先，应分析失眠的原因。如果一时难以找到原因，可以采用排除法。比如：如果你不是高三毕业生，会失眠吗？如果你没有跟同学闹矛盾，会失眠吗？如果你不在乎考试成绩，会失眠吗？用排除法，可以找到真正的失眠原因。

经过分析，我发现小姚的失眠原因主要是居住环境。她们家是两室一厅，父母一间屋，她和弟弟一间屋。弟弟已经10岁了，她觉得弟弟不适合和自己共用一个房间，可是不知道怎么跟父母开口。弟弟胆子小，需要一个长明的小夜灯，小姚很受影响。此外，小姚总是怕成绩下降，怕高考失利一辈子就完了，因此焦虑不堪。

找到原因后，就可以对症下药了。

第一，改善睡眠环境。可以改善屋内光线，加厚窗帘，关掉小夜灯，保持黑暗环境。勤晒被褥，保持睡眠的舒适性。

第二，解决造成失眠的心理原因。及时跟她父母沟通，在家庭条件允许的情况下，分出相对独立的住房，或者在卧室里做出隔断，让两个孩子都有独立的生活空间。

第三，合理分析考试成绩下降的原因，淡化高考的影响。引导她树立终身学习的观念，制定生涯规划和适合自己的学习计划，进行积极的心理暗示，培养乐观积极的人生态度。

第四，调整睡眠心态，不要因为“怕失眠”而失眠。多数失眠患者都有“失眠期待性焦虑”，越怕失眠，越想入睡，脑细胞就越兴奋，反而加重失眠。不妨顺其自然，能睡着就睡着，睡不着就数自己的呼吸，尽量平复情绪。

第五，做好睡眠准备。睡眠准备不是睡前才开始准备的，一天之中的经历都可以成为睡前准备。比如，跟同学、老师保持和谐的关系，保持愉悦的心情。回家后换上舒适的家居服，将烦恼随着脱下的校服扔到一边。学习之余，可以出门呼吸新鲜空气，放松心情。睡前一小时喝一杯热牛奶，泡个热水澡。晚上八点后不再进餐，保持肠胃舒畅。总之，一整天保持生理和心理的放松状态，为睡眠做好准备。

这样进行调整后，小姚终于松了一口气，准备迎接属于她的新睡眠时代。