郑春

【摘 要】通過了解合肥市居民收入以及罹患口腔疾病时其就诊渠道、医疗支付方式等选择因素，并对其进行相关性分析，初步探讨合肥市不同人群对口腔就诊渠道优先考虑的影响因素。结果显示：老年组与中年组在其医疗支付方式与口腔疾病就诊渠道方面均呈正相关;青年组在医疗支付方式与月收入方面呈正相关。结果说明合肥市中、老年人在患口腔疾病而选择就诊渠道时，优先考虑的为医疗支付方式，青年人在选择医疗费用支付方式时，会参照其月收入。

【关键词】居民收入;口腔就诊意向选择;口腔就诊影响因素

中图分类号： R780.1文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）35-0261-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.35.127

伴随着社会经济的发展，居民的收入水平不断提高，其口腔保健意识也不断加强，民居民患口腔疾病时选择的就诊机构、考虑的医疗费用支付方式也各有不同。本问卷就合肥市居民患口腔疾病时选择就诊意向进行调查，并对影响患者选择医院的相关因素进行分析、总结。

1 材料和方法

1.1 调查对象

采用整群随机抽样的方法，以合肥瑶海区、庐阳区、蜀山区的1000名居民为本次调查对象。回收问卷1000份，其中有效问卷975份，有效率约为97.5%。

1.2 调查内容

采用问卷调查的形式开展活动，此次问卷内容包括：（1）一般情况调查：指被查人年龄、月收入、医疗费用支付方式等。（2）就诊意向和就诊影响因素调查。

1.3 统计分析方法

采用IBM SPSS 19.0软件对数据进行单因素方差分析。

2 调查结果

2.1 一般情况调查

调查结果如表1所示，60岁以上老年组月收入3000以下的老人占72.5%;30-59岁中年组被调查者大部分月收入在10000以下，4.9%的被调查者月收入达到10000以上;18-29岁青年组被调查者大部分月收入在5000以下，占89%。

2.2 相关性分析

表2 老年组口腔疾病就诊渠道选择的相关性分析

从表2对口腔疾病就诊渠道选择的相关性分析中可以看出，在老年组，医疗支付方式在5%的显著水平上与口腔疾病就诊渠道呈正相关，显著性为0.281，说明合肥市老年人在患口腔疾病而选择就诊渠道时，优先考虑的为医疗支付方式。

从表3对口腔疾病就诊渠道选择的相关性分析中可知，在中年组，医疗支付方式在5%的显著水平上与口腔疾病就诊渠道呈显著正相关，说明合肥市中年人在患口腔疾病而挑选就诊渠道时，优先考虑的为医疗费用支付方式。

表3 中年组口腔疾病就诊渠道选择的相关性分析

表4 青年组口腔疾病就诊渠道选择的相关性分析

从表4对口腔疾病就诊渠道选择的相关性分析中可以看出，在青年组，医疗支付方式在5%的显著水平上与月收入呈正相关，显著性为0.293，说明合肥市青年人在选择医疗费用支付方式时，会参照其月收入。

3 讨论

随着中国经济的快速发展，居民收入水平的提高，居民选择就医的途径呈现一种多元化的趋势，可是就医途径还受很多外界因素的影响，不仅受人口经济学特征、医疗服务等因素影响，还受卫生政策的直接或间接作用[1-2]Pourreza等[3]发现，年龄、性别、疾病严重程度、收入、教育水平、家庭规模及支付方式对居民寻求医疗机构有明显影响。准确的了解外界因素对患者就诊意向选择的影响，有利于提高医疗服务质量，对改善就医环境有重大意义。本课题组就以上部分问题对合肥市市民进行了相关的调查，分析了经济收入、医疗保险类型、健康状况和医疗服务的价格、质量和可及性对就诊选择的影响，结果显示在经济状况方面，中老年患者的就诊意向与个人收入水平关联性不强，其优先考虑的因素为医疗费用支付方式，换而言之，医保政策的实施在很大程度上决定了中老年患者就诊意向的选择，而在青年组，其选择医疗费用支付方式时，会参照其月收入，其可能原因是医保费用不足需要考虑其他途径支付，故此，在本次调查的结果中，绝大多数人口腔就诊时考虑的问题是支付方式，其次再是收入水平与就诊需求，合肥市居民口腔就诊意识仍需加强。

【参考文献】

[1]马长富，宋学慧，陈秀玮，孙理.居民选择不同医疗机构的影响因素及其对策分析[J].中国医院管理，2009（05）：128-130.

[2]张容瑜，尹爱田，安健，等.基本医疗卫生制度作用下的城乡居民就医行为[J].中国卫生事业管理，2012，29（5）：324-326.

[3]MARTIN S S.Healthcare-seeking behaviors of older Iranian immigrants：health perceptions and definitions[J].J Evid Based Soc Work，2009，6（1）：58-78.