杨烨

【摘 要】本文从社会支持角度出发，通过分析残疾人托养服务现状，思考残疾人托养服务均等化的可行性路径。

【關键词】残疾人托养;社会支持;经营化发展

中图分类号： D669.69文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）36-0007-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.36.003

A study on the Development Path of Care Services for the Disabled From the Perspective of Social Support

——Take nanjing as an example

YANG Ye

（School of management， nanjing special education normal university， Nanjing Jiangsu 210000， China）

【Abstract】From the point of view of social support， this paper analyzes the current situation of care service for the disabled，and considers the feasible path of equalization of care services for the disabled.

【Key words】Rehabilitation of disabled persons; Social suport; Management development

习近平总书记在十九大报告中提出，“自现在起至2020年，是全面建设小康社会的决胜时期，将开启全面建设社会主义现代化国家的新征程。”残疾人托养服务是残疾人事业发展的重要内容，关乎残疾人全面小康的实现。我国自2009年以来中央财政已配套专项资金累计达6亿元，引导残疾人托养服务“阳光家园计划”项目的实施，并带动各地财政投入 20多亿元支持残疾人托养服务工作的开展，但由于我国残疾人托养服务工作目前处于初始阶段，现有托养机构还不能容纳所有有托养需求的残疾人。[1]在此背景下，发挥政府主导作用，积极鼓励各种社会力量发展残疾人托养服务，是解决残疾人问题的重要举措。

1 社会支持视域下残疾人托养服务的现状分析

社会支持理论强调，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对来自各种环境的挑战。随着经济的发展和社会的进步，残疾人问题越来越受到社会的广泛关注。[2]目前我国残疾人托养服务模式主要有：残联自办、整合社会资源联办、民办公助、公建民营、政府补贴、政府购买等。[3]“残疾人托养服务”的概念最早是由中国残疾人联合会于2007年在广州召开的全国残疾人托养服务工作会议上提出来的。自首次正式将残疾人托养服务工作提上各级政府和残联的工作日程起，至今已有十多年的时间，已经基本形成了以机构托养、日间照料和居家托养为主要类型的残疾人托养服务体系。[4]截至2017年年底，南京市共有121家残疾人托养服务机构，为各类心智障碍者提供托养服务，帮助他们实现庇护性就业和支持性就业。根据江苏省“十三五”规划，截至2020年，江苏省拟建3000家“残疾人之家”，实现残疾人就业。

2 社会支持视域下实现残疾人托养服务的困境

根据2017年中国残疾人事业发展统计公报[残联发（2018）24号]的统计数据显示，截至2017年年底，我国目前已为23.1万残疾人提供了托养服务，与此同时，接受居家服务的残疾人达78万。[5]但是与我国8502万的残疾人总数相比，仅有不足1.2%的残疾人享受了托养服务。

社会支持就是指个人通过自己所拥有的各种正式的和非正式的网络关系获得各种资源，应对日常生活中所面临的各种危机和风险，从而维持生活的正常运行。[6]对于残疾人及其家庭来说，他们需要积极构建自己是社会支持网络，以应对自身在生存和发展过程中遇到的各种挑战。

正式的社会支持网络，即指政府的支持。

纵观残疾人事业发展历程可以发现，近年来我国政府对残疾人托养服务工作给予了较大的关注和重视，先后印发了《残疾人托养服务工作“十二五”实施方案》、《关于加快发展残疾人托养服务的意见》、《残疾人托养服务基本规范（试行）》等一系列有关残疾人托养服务的文件。但是我们也看到这些文件仅仅从表面上规范了托养服务的实施办法、意见，没有上升为制度、法律层面，也就是说托养服务在开展过程中缺乏一定的监督机制。

3 非正式的社会支持

（1）社会服务机构。社会服务机构在残疾人托养服务过程中承担了重要的角色，并且在伴随着社会的发展，其职能也在发生着变化。残疾人托养服务机构不再局限于帮助处于就业年龄段的残疾人提供基本的生活照料服务，越来越多地承担了就业阶段残疾人的生活自理能力辅导、职业康复训练、劳动技能训练、社会适应能力辅导等，帮助他们顺利适应社会生活，增强其独立生活的能力。但是机构在发展过程中也存在着一定的困境，其中最主要问题就是资金不足的问题。无论是公办性质的残疾人托养服务机构还是民办性质的残疾人托养服务机构，都存在资金短缺的问题。尽管当前中央财政和地方财政对都对残疾人托养服务机构拨付相应资金，以保障残疾人托养服务机构的顺利运营，但其资金依旧无法满足机构的正常运转。在这种情况下，一些规模较小、地理位置相对较偏的机构发展状况堪忧，由于资金不足带来配套设施不健全，机构内的残疾人无法获得相应的康复资源，机构本应发挥的各种针对残疾人的训练功能无法实现。同时，资金不足还会带来工作人员的流动性较大。工作人员面临较高的工作强度，但获得的却是与之不配套的较低的薪资待遇，导致很多工作人员干了一段时间后选择离职。

（2）残疾人家庭。对于大多数残疾人家庭来说，他们往往面临着经济和精神的双重压力。目前，我国已出臺一系列政策以保障残疾人能够获得一定的托养服务补贴。以江苏省为例，对符合条件的残疾人，根据不同地区的经济差异给予一定的托养费用补贴，以鼓励残疾人家庭将残疾人送去更加专业化的机构进行托养。但是其力度还是不够，尤其对于极度贫困或者是处于边缘条件的残疾人家庭来说，政府的托养经费并不能解决主要问题。

4 社会支持视域下残疾人托养服务的发展路径

根据前面所提及的残疾人托养服务出现的问题，这里继续从国家政策、政府、托养机构和家庭的角度进行分析。

首先，是国家政策方面，应当加强残疾人托养服务立法，将残疾人托养写入残疾人社会保障法，从法律层面规定残疾人的托养服务权利，从而推进残疾人托养服务的发展。从目前的托养服务效果来看，残疾人托养能够很大程度上改善残疾人生活现状，推进残疾人就业。如鼓馨的心智障碍者可以前往工厂生产精油皂，这些精油皂销往大商场或五星级酒店的高级套房，南京瑞泽残疾人之家的心智障碍者经营的咖啡厅生意红火，南京爱德面包坊的面包实现线上线下同步销售……这些都体现了托养机构在推进残疾人就业方面所起到的重要作用。

其次，地方政府应当积极推进残疾人托养服务进程，配合残联，推进残疾人托养服务的发展，让残疾人享有托养服务成为政府的责任。在走访多家残疾人托养机构过程中，笔者发现，很多托养机构的发展道路举步维艰，其根源就在于资金的严重不足。尽管当地政府和残联会给予一定的资金扶持，但其力度还远远不够。因此，政府应当对托养服务设立专项资金，并且建立残疾人托养机构的行业协会，协会负责人由政府部门领导、残联相关负责人和行业领军人物担任。每年定期对所有理事单位进行专业审核，通过审核的机构则可以获得相应地资金支持。

再次，托养机构自身也应当积极反思，拓宽机构的发展渠道。在推进残疾人就业过程中，机构自身就可以创办经营性机构，一方面推进残疾人就业，另一方面也可以增进机构的经济收入。南京市瑞泽残疾人之家在发展过程中就坚持以“推进残疾人就业”为核心发展残疾人托养服务，在创立之初，积极思考机构的发展出路，为他们免费为居民签收快递，得到了周围住户的欢迎。与此同时，他们成立了咖啡厅，并发展“儿童服务”，建立校外活动基地，增加了机构的营利性收入;2007年成立的“爱德面包坊”很大程度上也实现了托养机构的商业化发展道路;位于苏州太仓的“中德善美”集团，聘用“心智障碍者”进行产品生产，既满足了残疾人的托养需求，又实现了机构地经营性发展特性。

第四，残疾人家庭应当积极参与社区活动，共享社区服务发展成果。在走访多家残疾人服务机构过程中发现，许多残疾人家庭受传统思想的影响，往往不愿意与人接触。他们一方面有接受社会服务的需求，另一方面又受到强烈自尊心的影响，不愿意接受别人的帮助，甚至不愿意让别人发现自己的孩子有残疾的现象。因此，残疾人家庭应当积极参与社区活动，一方面社区应当通过宣传教育活动，鼓励残疾人家庭积极融入社区活动中来，另一方面，残疾人家庭也应当积极走出来，融入社区大环境，积极面对残疾，正确认识残疾现象。

5 总结

残疾人托养服务的发展有助于残疾人及其家庭的福祉，当前的残疾人托养服务发展在逐步朝着促进残疾人就业的方向发展，规定机构内的残疾人每月获得一定金额的劳动报酬以实现残疾人就业，初衷是好的。但是在实施过程中，缺乏相应地保障机制，金额的确定缺乏一定的调研基础，导致每个残疾人托养服务机构承担着较大的压力，机构内的工作人员为了完成政府的既定目标，不得不花更多的时间投入到寻找各种可以实现残疾人就业的机会中去，而相应地忽视了对残疾人的照顾、培训、教育等活动中。因此，应当寻找一个平衡点，在促进就业和对残疾人进行照顾、培训、教育等方面均能得到更好的发展，这不仅是机构的责任，更是国家、社会和残疾人家庭的共同责任。

【参考文献】

[1]徐宏，任涛.残疾人托养服务体系：意涵建构挑战及政策选择[J].井冈山大学学报（社会科学版），2015.3：84.

[2]卓彩琴.残疾人社会工作[M].华南理工大学出版社.2018：9.

[3]帅战民.我国残疾人社会保障体系建设研究[D].长安大学，2014.

[4]张英秀.政府购买公共服务背景下的农村残疾人居家托养服务研究——基于J市的实证调研[J].南京师大学报（社会科学版）.2018.5：34.

[5]2017年中国残疾人事业发展统计公报[残联发（2018）24号] [C].http：//www.cdpf.org.cn/zcwj/zxwj/201804/t20180426_62

5574.shtml.

[6]周沛.残疾人社会工作[M].华南理工大学出版社.2018：9.