单金波

（彰武县人民医院检验科，辽宁 阜新 123200）

在临床生化检测分析前变异控制中，血液标本的采集与血清的分离十分重要，分离胶可在短时间内高质量的分离血清与血浆，最大程度上降低了样本受到污染的概率，减少了血清、血浆之间的互相干扰，因此分离胶真空采血管在临床上的应用也越来越广泛[1-2]。但是胶体本身对检测结果的影响还需要进一步验证，本研究以100例健康献血人员为研究对象，分析分离胶采血管采集血液标本对临床生化检测结果的影响，报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料：仪器与试剂采用日立7180型全自动生化分析仪及配套试剂、Beckman CX3急诊生化分析仪及配套试剂；随机抽取100例我院健康献血者的静脉血，每位献血者分别采集3管血液标本，分别置入含有肝素锂抗凝剂的肝锂抗凝管、不含任何物质的普通试管以及含有促凝剂分离胶的分离胶采血管中。所有研究对象均为空腹采血，所采集的血液标本无溶血、黄疸、脂血等现象。

1.2 方法：分析所有采血对象的血液标本，检测CO2、K、LDH、HBDH、AST、ALT、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、Ca、P、UREA、CREA、CHOL、HDL-C、LDL-C、TG、UA、GLU、Na、Cl、TBA、CK等指标，采用Beckman CX3急诊生化分析仪检测K、Na、Cl、CO2，余者指标应用日立全自动生化分析仪进行检测。

1.3 统计学处理：将所有研究数据均录入SPSS 19.0统计学软件进行分析，t检验计量资料，χ2检验计数资料，P＜0.05视差异具统计学意义。

2 结 果

分离胶采血管中的CO2（二氧化碳）、K（血钾）、LDH（乳酸脱氢酶）、HBDH（羟基丁酸脱氢酶）四项指标与普通试管中的检测值比较差异具统计学意义（P＜0.05）；肝素锂抗凝管中的K、LDH、HBDH等三项指标与普通试管中的检测值比较差异具统计学意义（P＜0.05）；余者指标三类试管中检测差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

分离胶的主要成分包括硅橡胶、大分子碳氢化合物、疏水胶等，其是一种惰性黏性胶体，具有触变性、气密性好、透明度高的特点，其原理是利用分离胶、血清、血浆、血细胞的比重不同而将血液分成三层，检测仪器的离心力作用会破坏分离胶中硅石分子凝聚体的氢键网状结构而形成链状结构，血细胞比重大会沉到底部，而分离胶被液化后就移至血清/血浆、血细胞之间，失去离心力后硅石凝聚体中的链状粒子间再次形成网状结构，其最初的高黏度凝胶状态恢复后再固化形成一道屏障，分离血清、血浆及血细胞，并保证其化学成分的稳定性[3-5]。本研究中分离胶采血管CO2值偏高，可能是由于分离胶采血管加盖而普通试管不加盖所致；而分离胶将血清与血细胞隔离开来，在血清与血块之间形成一道隔离层，阻断、减少了血细胞影响血清成分的通道，降低了由于放置时间过长而导致血细胞内物质释放到血清中的影响，而红细胞中LDH、HBDH的含量远远大于血清，分离胶将血清与血细胞分隔开，从而提高标本的稳定性[6]。

综上所述，应用分离胶采血管进行血液检测与常规的采血方法所得的检测结果差异较小，可以保证分离胶采血管检测的准确性及可靠性，并且应用分离胶采血管可迅速分离血浆及血细胞，可满足快速获得高质量血液样本的需求，可保证血液样本成分的稳定性。但是需要注意，分离胶采血管的应用也存在一定的局限性，需要严格控制其使用规范；并且本研究检测相关生化指标的时间较短，后续需进一步研究血液样本长时间放置中各项指标的差异。