杨 宁

（辽宁省兴城市人民医院超声科，辽宁 兴城 125100）

甲状腺结节在临床上较为常见，该病症机制较为复杂，病情严重，一旦治疗不当将发生恶化，诱发多种临床并发症，相关研究显示，近年来其病发率正呈现出逐渐上升的趋势，目前已接近7%，严重影响患者生命健康[1]。选择一种有效的诊断方式，以便于临床上尽早投入治疗，降低病变风险，具有十分重要的意义。随着高分辨率超声技术的应用，诊断方式正在不断完善，为进一步探讨甲状腺良恶性结节的有效诊断方式，本次研究选择超声弹性成像技术诊断方式与常规超声检查方式进行诊断效果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年 1月收治的100例甲状腺良恶性结节患者为研究对象，根据检查方式分为观察组与对照组，对照组接受常规影像学超声检查方式，共50例，其中男性25例，女性25例，年龄35～75岁，平均年龄（57.5±3.5）岁，共55个结节；观察组接受影像学超声弹性成像技术检查方式，共50例，其中男性26例，女性24例，年龄36～76岁，平均年龄（58.0±2.0）岁，共56个结节；两组患者均已通过相关检测，符合甲状腺良恶性结节诊断标准，排除其他传染性疾病，经我院伦理委员会同意，签署知情同意书，其性别、年龄等方面经统计学分析均无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 诊断方法：取患者仰卧位，充分暴露颈部，选择彩色多普勒超声检查仪（HI VISION Ascendus型，日本HITACHI公司出品），探查患者甲状腺，观察结节，对其形状、大小、范围、内部回声、血流状况进行反复扫查，包括周围淋巴结在内。后行Elasto模式扫查，利用探头在相应区域轻微抖动，确定屏幕显示曲线稳定在数字-1～+1范围内时冻结后存图。受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，弹性系数小的组织受压后位移变化大，显示为红色；弹性系数大的组织受压后位移变化小，显示为蓝色；弹性系数中等的组织显示为绿色；以色彩对不同组织的弹性编码，借其反映组织硬度。

1.3 观察指标：观察两组患者诊断结果，分为特异度、灵敏度、准确率等指标。

1.4 统计学方法：本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用%表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断准确率对比：观察组56个结节中，良性结节40个，恶性结节16个，经诊断后有40（100.0%）个良性结节，15（93.7%）个恶性结节，1例误诊，诊断准确率为98.2%。对照组55个结节中，共有良性结节40个，恶性结节15个，经诊断后有31（77.5%）个良性结节，14（58.3%）个恶性结节，误诊14例，诊断准确率为74.5%。组间计算组间计算χ2值为9.066，P值为0.002；观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者诊断特异度及灵敏度对比：观察组特异度为94.6%（53/56）、对照组为74.5%（41/55），组间计算χ2值为8.828，P值为0.002；灵敏度为96.4%（54/56），对照组为78.2%（43/55），组间计算χ2值为8.143，P值为0.004；观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

甲状腺结节在临床上较为常见，多由甲状腺内部结构与硬度异常所致，临床表现以肿瘤性结节与增生性结节及甲状腺囊肿为主，其病症机制较为复杂，致病原因复杂多样，治疗不当将诱发多种临床并发症，严重威胁患者生命健康。选择有效的诊断方式，尽早投入治疗是预防其病变的有效措施，因此，选择一种更加有效诊断方式具有十分重要的意义[2]。

甲状腺结节通常是指在甲状腺内的肿块组织，患者吞咽动作时随甲状腺而上下移动，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可表现为结节；该症可单发与多发，多发结节比单发结节的发病率更高；临床研究发现，其致病原因主要包括增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿与炎症性结节等[3]。临床诊断方式以超声诊断为主，其诊断方式对囊性病变的诊断可靠，能够有效判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺等，具有一定的临床优势，但对鉴别良性与恶性的价值不高。本次研究发现，随着医疗技术的完善，超声弹性成像技术在临床上得到广泛关注，是检查甲状腺结节最有效的诊断方式，其能够有效获取组织硬度信息，研究颜色直观判断其良、恶性结果，诊断方式更加简便，同时其具有辐射小、费用低等特点，具有更高的临床应用价值；据本次研究可知，超声弹性成像技术的特异度及灵敏度显著优于常规诊断方式，能够有效避免传统超声诊断方式的弊端，安全性高，具有十分积极的临床研究价值。

综上所述，超声弹性成像技术诊断方式相较于常规超声诊断方式优势明显，具有更高的临床应用价值，能够有效判别甲状腺良恶性结节，准确率高，值得进一步推广研究。