潘东梅

（四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

宫颈糜烂又称宫颈柱状上皮异位，为妇产科常见的临床病症，临床中有白带增多、有异味及发黄等表现，较多已婚女性易发，尤为生理期期间随着身体功能免疫下降，细菌感染加重形成宫颈炎症[1]。医学中对此治疗方式效果不稳定，我院特采取超声聚焦、微波及LEEP治疗方式进行宫颈糜烂治疗方式效果研究，作总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2016年3月至2017年4月间收治的宫颈糜烂患者中随机选取120例，将其按1∶1∶1比例平均分为超声聚焦治疗组、微波治疗组及LEEP治疗组各40例，三组患者均采用各组不同治疗方式。超声聚焦治疗组中，轻度宫颈糜烂患者15例，中度15例，重度10例，年龄27～56岁，平均年龄（37.2±4.2）岁；微波治疗组中，轻度宫颈糜烂患者14例，中度15例，重度11例，年龄28～55岁，平均年龄（37.3±4.6）岁；LEEP治疗组中，轻度宫颈糜烂患者15例，中度16例，重度9例，年龄27～54岁，平均年龄（36.1±4.0）岁。通过对三组患者的年龄、病状等进行临床资料上的对比，不存在显著差异（P＞0.05），可做研究对比。

1.2 方法

1.2.1 超声聚焦治疗组：本组患者采用超声聚焦治疗方式，采用超声治疗仪（北京科思佳科技有限公司 型号：KS6111707 功率：2～4 W）进行针对性治疗，患者以宫口作为圆心画弧圈，进行持续性扫描，范围应控制在宫颈糜烂面积2 mm之外，直至糜烂表面面积呈均匀性水肿状况[2]。

1.2.2 微波治疗组：本组患者采用微波治疗方式，采用微波治疗仪（上海市电子物理研究所 型号：MTC-3）进行治疗，功率调至50～70 W，部分进行消毒并放入微波探头，将患者宫颈内口与糜烂面积慢慢接触，治疗范围控制在糜烂表面面积2 mm以上，直至其呈现焦黄色可停止治疗，针对糜烂较为严重部位可适当调整增加探头压力给予加大型治疗效果。

1.2.3 LEEP治疗组：本组患者采用LEEP治疗方式，患者需呈合适体位进行适当消毒，将糜烂处暴露，后根据不同患者身体情况选择功率合适的利普刀，针对患者宫颈口处无色部位开始进行糜烂面积切割方式，切除范围需注意控制在病灶处＞3～5 cm，若深度切割需经验丰富者运用灵活技巧进行切除，以保证患者生命健康，切除后用电极进行止血[3]。患者在治疗期间需戒冷戒辣、以及油腻食物，注意个人卫生，不可泡澡避免感染。

1.3 观察指标。治愈：患者糜烂现象消失，宫颈经检查呈光滑现象，未出现部分组织充血血肿情况，患者自我感觉良好。有效：患者糜烂面积大幅度减小（50%以上），临床症状较明显改善。无效：患者糜烂现象并无任何改变，临床症状无改善甚至更为严重[4]。

1.4 统计学处理：使用 SPSS15.0 软件进行统计分析，计量资料用±s）表示，以t检验，计数资料以（n，%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

经过三组治疗后统计分析，超声聚焦治疗组轻度宫颈糜烂患者全部治愈，中度糜烂患者治愈为10例，有效3例，无效2例，重度糜烂患者治愈3例，有效2例，无效5例；微波治疗组轻度宫颈糜烂患者也全部得到治愈，中度糜烂患者治愈11例，有效3例，无效1例，重度糜烂患者治愈2例，有效5例，无效4例；LEEP治疗组轻度宫颈糜烂患者均得到治愈，中度糜烂患者治愈13例，有效2例，无效1例，重度糜烂患者治愈7例，有效2例，无效1例。轻度、中度宫颈糜烂患者针对三种治疗方式对比差异均无统计学意义（P＞0.05），而LEEP治疗方式针对重度宫颈糜烂患者临床疗效较其他两组治疗方式较为理想，对比差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈糜烂属慢性宫颈炎症病变，病原体主要由厌氧菌、大肠杆菌以及葡萄球菌构成，患者临床症状一般表现为白带色黄、大幅增加且变质黏稠，较严重糜烂患者会适当出现腰酸、腿软、性交后适量出血、不规则阴道出血甚至不孕等情况，为女性带来巨大折磨，严重影响患者身体健康，降低生活质量。轻度宫颈糜烂患者因症状不太明显往往不能予以足够重视，时间长易导致病情进一步发展，可能引发宫颈癌[5]。宫颈糜烂病理变化为宫颈管内柱上皮外移至宫颈口处取代了复层鳞状上皮，出现外部红色糜烂性现象。现代医学随着技术的不断更新与变革，对宫颈糜烂的治疗方式临床中采用多种，如物理治疗、手术治疗、药物治疗等，但效果有时不佳引发较大争议，目前临床治疗中为积极探索最为有效合理的治疗方式。

微波治疗方式通过对人体内部分组织给予微波灼烧以促进血管扩张，加速血液循环及细胞组织代谢增加，增强白细胞的吞噬功能，使病发产物充分被吸收或消散，以增强人体内部功能再生修复，但微波治疗的同时会出现烟雾，焦灼味较大患者不易接受。超声聚焦治疗可保证良好的定位和穿透能力，使患者机体在高温状态下探测其病情深浅状况。LEEP治疗法现如今普遍为人们所接受，发展较迅速，LEEP刀切除病灶范围较大，深度较广，利用微创型手术方式进行手术治疗，因为其通过较大能量的存储使体内蛋白质发生质变，达到病变细胞组织产生不可逆性坏死[6]，从而提升临床治疗效果，保证患者病情得到较好控制。本文通过我院120例宫颈糜烂患者分为超声聚焦、微波及LEEP治疗组的临床效果对照，得出轻度、中度宫颈糜烂患者在针对超声聚焦、微波及LEEP三种治疗方式时所得到的治疗效果对比差异均无统计学意义，而重度宫颈糜烂患者在采用LEEP治疗方式后得到临床疗效明显优于其他两组治疗效果。

综上所述，宫颈糜烂患者在超声聚焦治疗、微波治疗以及LEEP治疗三种治疗方式中均取得一定显著疗效，但对于轻度宫颈糜烂患者宜采用超声聚焦和微波治疗方式，能更好的促进血管扩张，控制病情；而重度宫颈糜烂患者则可采用LEEP治疗方式，保障日后身体健康状况维持，提高生活质量。