巴玉淼

（抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

急性脑血栓是临床上较为常见的一种缺血性脑血管疾病症状，其在临床上主要体现出病因多、发病急等特点，一旦发病具有较高的致残、致死率，对患者身体健康以及生命安全造成严重影响[1]。过去临床上主要通过降低血液黏度的方法进行治疗，但治疗效果以及患者的预后不甚理想，因而探索出一种有效的治疗方法对于提高患者生存质量有着极为重大的意义。本文旨在分析早期康复治疗在急性脑血栓患者治疗中的效果，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年4月至2018年4月我院收治116例急性脑血栓患者并按照治疗方法不同随机分为对照组和观察组。其中对照组58例，男36例，女22例，年龄50～70岁，平均年龄（58.12±3.81）岁，病程3～14 d，平均病程（8.79±2.06）d；观察组58例，男37例，女21例，年龄49～72岁，平均年龄（59.29±3.64）岁，病程5～18 d，平均病程（9.24±2.17）d。所有患者均经CT检查后确诊为急性脑血栓，均表现出一定程度肢体瘫痪和意识改变，均对本次研究知情且自愿参加。将2组间患者性别、年龄、病程等资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规方法治疗，治疗内容包括：抗感染、控制血压和血糖、预防脑水肿、防止静脉血栓形成、维持是电解质平衡、防治上消化道出血及心脏受损。观察组采用早期康复治疗，具体内容如下。①认知功能和语言能力训练：针对一部分存在失语症状的患者应对其口语能力进行训练，首先医师需对患者进行声音刺激，然后为患者进行口型示范。而患者认知功能障碍多是由于视觉单侧的忽略，医师应提醒患者在日常生活中提高患侧方面的注意力。②肢体功能训练：医师应在治疗人员的协助下帮助患者完成被动关节活动，确保每个关节活动频率在6～8次/天，随后逐渐指导患者进行如坐位、站立、行走等主动训练，循序渐进，开始时鼓励患者坚持每天进行10 min训练，随后逐渐增加时间至30 min。③医师还应该通过应用卡片、文字、图片等方式对患者记忆功能进行训练，从而强化其自身记忆能力。此外，还需要叮嘱患者在进食时细嚼慢咽，避免咔噎等情况的出现。

1.3 评价指标：在治疗结束后采用ESS（欧洲脑卒中评分）对患者的神经功能进行评估，评分越低表明患者神经功能越好。同时采用运动功能Fugl-Meyer方法对患者上肢、下肢运动功能进行评估，上肢评分总分为66分，下肢总分为34分，分数越高表明患者肢体功能良好。

1.4 统计方法：将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，进行t或卡方检验，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，观察组ESS评分平均（9.23±1.54）分显著低于对照组（14.39±2.67）分（t＝12.749，P＝0.000）；观察组上肢功能评分为（59.21±7.47）分显著高于对照组（44.51±6.18）分（t＝11.547，P＝0.000）；观察组下肢功能评分为（29.25±3.48）分显著高于对照组（23.87±3.12）分（t＝8.766，P＝0.001），组间差异对比有统计学意义。

3 讨 论

急性脑血栓是临床上常见的中枢系统疾病之一，多是由脑血管血栓形成而导致，在所有急性脑血管疾病中占比50%～60%，是一种发病率高且致死、致残率较高的疾病[2]。急性脑血栓是现阶段世界上导致患者死亡的三大病症之一，并且有研究表明存活下来的患者中大约有70%左右会出现不同程度的肢体功能等方面的障碍，严重影响着患者的生活质量。

早期康复治疗时近年来被广泛应用于治疗急性脑血栓的一种治疗方法，临床研究与实践经验表明，通过早期积极主动的开展康复治疗，在促进患者肢体功能恢复以及改善神经功能缺损方面能发挥出积极的促进作用[3]。通过认知功能和记忆能力的训练能起到改善神经功能的作用，而通过关节被动以及肢体主动运动能有效改善患者肢体功能，同时给予部分存在失语症的患者语言能力训练，增强其交流能力，通过综合性的早期训练来实现促进患者康复，提高其生活质量的目的。本研究中，观察组ESS评分显著低于对照组且上下肢肢体功能评分也显著高于对照组（P＜0.05），我们认为与早期康复治疗具有改善患者神经功能以及肢体功能的特点有关。

综上所述，将早期康复治疗应用到急性脑血栓患者的临床治疗中，能有效促进患者康复，提高其生活自理能力从而改善生活质量，值得推广。