谢圆 张金花 范东英

摘 要：目的：总结并归纳手术室医用高值耗材的信息化管理对于医院的重要意义。方法：我院于2017年1月开始对手术室医用高值耗材采取信息化管理模式，将2017年1月至2017年12月期间手术室的80件高值医用耗材设为研究组，同时将2016年1月至2016年12月期间手术室的80件高值医用耗材设为对照组。结果：研究组高值医用耗材的损耗率和丢失率均明显低于对照组，而医护人员的满意率明显高于对照组，组间差异明显，而P<0.05，数据在统计学分析，具有参考价值。结论：对手术室医用高值耗材采取信息化管理，是医用耗材的管理更加严格，显著降低了耗材的损耗和丢失的情况，有利于医护人员的日常工作。

關键词：手术室;医用高值耗材;信息化管理

中图分类号：R472.1 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2019）22-0195-02

0 引言

高值医用耗材一般是指专科使用，直接作用于人体，对其安全性有严格要求，且价值较高的医用耗材。随着医疗技术的不断发展，高值耗材的使用量不断增大，规格品种型号繁多，高值耗材的管理是手术室工作重要的组成部分，直接关系到科室工作和医院效益。相对高值耗材发展趋势，其使用管理缺乏完善的监督机制，管理方法相对落后，管理难度与管理风险也越来越大。运用信息化的管理模式，有效杜绝了一次性医疗器械重复使用的机会，有效保障了患者的利益。信息化系统提供了各个环节的查询功能，包括产品的入出库查询、使用状况查询、库存量查询、月末财务报表查询等，大大提高了工作效率，节约了人力资源。医院的采购部门可以根据高值耗材的信息查询减少库存，减少占地空间;防止耗材积压，减少资金占用和物品过期浪费现象，确保医院所采购的每一件高值耗材都真正地服务于患者，因此，对高值耗材进行规范、科学的管理，有着相当重要的意义。

我院将价值人民币500以上的医用耗材定位医用高值耗材。于2017年1月开始对手术室医用高值耗材实施信息化管理，通过计算机系统对医用高值耗材进行严格的规划和整理，提高了相关工作人员的管理意识和管理效率，对于手术室医用高值耗材的节约和维护有重要价值[1]。本文总结并归纳手术室医用高值耗材的信息化管理对于医院的重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2017年1月开始对手术室医用高值耗材采取信息化管理模式，将2017年1月至2017年12月期间手术室的80件高值医用耗材设为研究组，同时将2016年1月至2016年12月期间手术室的80件高值医用耗材设为对照组。回顾性分析两组医用高值耗材的临床资料，两组均包括脑膜键、吻合器、闭合器、人工关节、血液回收装置等耗材。且临床基本资料比较，满足P>0.05，组间差异无统计学意义，有比较价值。

1.2 方法

对照组的医用高效耗材采取常规管理，研究组的医用高效耗材采取信息化管理，具体方法如下：

（1）按照我国法律规定，对所有的医疗设备及医疗耗材进行招标采购，对供货商和供应商进行严格把关;必须查看供货方的经营许可证、营业执照、产品资质及合格证等证件;对产品进行筛选后，对可纳入的耗材进行编号，并建立中心数据库，建立物品编码数据库，不在库中的耗材拒绝使用，编码的耗材进出仓库均需要进行严格把关和记录;（2）实施需要用到医用高值耗材的手术时，术前由医生通过查询医院耗材库，查找产品名称和供货商，并通知相关工作人员，将耗材放置在手术室中;术前由专人保管，术中拿出备用;（3）手术室工作人员每月根据进出库的计算机记录对库存的高值耗材进行清点，准确掌握耗材的流向，避免出现丢失的情况;（4）根据患者需要植入的高值耗材，将生产厂家、合格证、收费标准注明公开给患者看，控制乱收费，提高医疗透明度。

1.3 观察指标

比较两组医用高值耗材的损耗和丢失情况，以及40名医护人员对手术室医用耗材的管理措施的满意度进行统计。损耗是否有保存过程中出现质量问题而导致无法使用。

1.4 统计学方法

本次研究中，将研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，数据采用%的形式表示，若有组间比较，则处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2 结果

2.1 两组医用高值耗材的损耗率和丢失率比较

研究组医用高值耗材的损耗率和丢失率分别为3.75%（3/80）和1.25%（1/80），均明显高于对照组的20.00%（16/80）和13.75%（11/80），两组之间差异较大（χ2=10.0933， 9.0090，P=0.0015，0.0027），均满足P<0.05，差异在统计学分析，具有参考价值。

2.2 两组医护人员对高值耗材管理的满意率比较

研究组管理期间，医护人员满意21例，一般18例，不满意1例;对照组管理期间，医护人员满意12例，一般9例，不满意19例。分析可知，研究组医用高值耗材行信息化管理期间，医护人员对管理模式的满意率为97.50%（39/40），明显高于对照组的52.50%（21/40），两组之间差异较大（χ2=21.6000，P=0.0002），而P<0.05，差异在统计学分析，具有参考价值。

3 讨论

医用高值耗材包括一次性的高值耗材和多用高值耗材，其中一次性高值耗材包括各种替代、修复性的医用消耗性材料，如各种人工关节、钢板、钢钉、人工心脏瓣膜等[2]。采取信息化管理模式对医用高值耗材进行管理，可建立完善的仓库管理系统，从高值耗材的购买到使用的整个流程，做到滴水不漏，严格把控，充分完善了医用高能耗材的管理和保存机制，有利于医院的长治久安[3]。

与传统的常规管理模式相比，信息化管理模式将计算机引入医用高值耗材的管理，相对于传统的人力记录而言，更具准确性和机械性，有利于严格把控耗材的出入库过程，对于医用高值耗材的准确把握有极高的价值。

综上所述，手术室高值耗材信息化管理，从高质耗材的采购、使用等过程不再是由单一科室进行的单一环节，而是由多个部门联合的相互监督、相互负责的管理机制，它既保证了手术的正常使用，又可节约医院的流动资金，使医院在一些手术高值耗材的采购上达到了无本经营的效果，且管理更科学化、规范化，无手术耗材丢失、过期等现象，同时统一的耗材信息也避免了收费上差错的发生，从而提高手术室高值耗材的管理质量。显著降低了耗材的损耗和丢失的情况，有利于医护人员的日常工作。

參考文献

[1] 楼静波.手术室医用高值耗材的信息化管理[J].医药前沿，2016（34）：359-360.

[2] 任小华，陈慧.医用高值耗材管理信息系统在手术室的应用[J].心理医生，2017（30）：276-277.

[3] 银彩霞，董薪，金莉.手术室达芬奇机器人高值耗材精准信息化经济核算管理的研究[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2017（3）：186-189.

Information Management of  Medical High Value Consumables in Operating Room

XIE Yuan， ZHANG Jin-hua， FAN Dong-ying

（Gansu Traditional Chinese Medicine Hospital Department of Anesthesiology， Lanzhou Gansu 730050）

Abstract：Objective： to summarize the information management of high-value medical consumables in operating room. Methods： in January 2017， our hospital began to take information management mode for high-value medical consumables in operating room. 80 high-value medical consumables in operating room from January 2017 to December 2017 were set as study group， and 80 high-value medical consumables in operating room from January 2016 to December 2016 were set as control group. Results： the attrition rate and loss rate of high-value medical consumables in the study group were significantly lower than those in the control group， while the satisfaction rate of medical staff was significantly higher than that in the control group， and the difference was significant between the two groups （ p < 0.05 ）. the data had reference value in statistical analysis. Conclusion： the information management of high-value medical consumables in operating room is more strict in management of medical consumables， which significantly reduces the consumption and loss of consumables， and is conducive to the daily work of medical staff.

Key words：operating room; Medical high-value consumables; Information management