马耀春

（甘肃省靖远县畜牧兽医局，730699）

胎衣不下，是奶牛常见的一种产科疾病，若不及时治疗或处理，滞留在子宫内的胎衣发生腐败分解，引起奶牛的慢性或者急性子宫内膜炎，或继发卵巢或其它器官的疾病，轻者影响奶牛产奶量下降和产后的不孕，重者当腐败物或细菌感染产生的毒素经子宫吸收后可引发奶牛全身性败血症而导致死亡。

1 病例资料

1.1 病例1：2018年4月15日，靖远县一养殖户家中牛产后胎衣不下，在治疗的过程中经畜主介绍此牛在怀孕期间饲喂饲料单一，在管理上平时缺乏运动，产后第二天下午胎衣不能自行脱落，在用药治疗无效的时候进行了手术剥离。由于天气炎热，胎衣发生了腐败并伴有恶臭的气味，此时牛精神沉郁，体温升高，停止采食等不良反应。手术剥离后的第一天牛精神好转，开始慢慢的采食，体温正常，术后良好。

1.2 病例2：2018年5月12日，靖远县某小型牛场又发生一例，在治疗过程中，发现病畜过于肥胖，胎儿过大，经了解孕期运动也不足，微量元素摄入较少，经阴道检查发现大部分胎衣已经脱落，就进行了中药治疗，用药第三天不良症状基本退去，开始采食，恢复良好。

2 症状

发生胎衣不下时，初期表现为拱背，努责，从阴道中排出暗红色恶臭的液体，卧下时排出的数量增加，其中含有胎衣碎片。随着胎衣不下的时间延长，病畜发生急性子宫内膜炎，胎衣腐败产物机体吸收后出现全身症状。各种动物胎衣不下耐受性各有差异，牛发生时表现不安，体温升高，食欲降低，喜欢喝水，恶露增多。

根据胎衣在子宫中滞留的多少，可以分为胎衣全部不下和部分不下。胎衣全部不下是整个胎衣滞留在子宫内部，外观仅有少量胎膜垂于阴门外，或看不见胎衣。胎衣部分不下时大部分垂在阴门外面，少部分发生粘连。

3 治疗

3.1 西兽医治疗法

治疗原则：治疗本病以促进子宫收缩，促进胎儿胎盘与母体胎盘分离。

3.1.1 促进子宫收缩加速胎衣排出促进子宫收缩可以用垂体后叶激素如催产素、雌二醇、前列腺素等。其中催产素是有效的子宫收缩剂，常用剂量50～100mg，肌肉或皮下注射。人造雌酚溶液4～5g，葡萄糖500～1000mL，5%葡萄糖酸钙500mL，静注。

3.1.2 灌服羊水 经实践经验所得，奶牛在产后灌服适量的羊水对胎衣的分离有一定的作用。所以在奶牛分娩后收集干净的羊水，放置在干净容器中常温保存在适当的时候灌服，另外羊水中含有大量的垂体后叶激素，奶牛产后6h 左右胎衣没有排出可灌服30～50mL 羊水，再进过5～6 小时任然没有排出胎衣再灌服30mL 左右的羊水。

3.1.3 向子宫内投入抗生素可以用的药物有；青霉素800 万IU，生理盐水500mL，3%普鲁卡因10 mL；子宫注入，最好是注入在子宫黏膜和绒毛膜之间，此法只始于配合治疗。

3.1.4 防止子宫内容物吸收、胎衣腐败，待其自行脱落可以向子宫内注射10%的高渗盐水造成高渗环境，同时高渗盐水有刺激子宫壁收缩作用，其次为了防止胎衣腐败并向子宫内同时投放土霉素或四环素等抗生素来治疗。

3.1.5 全身疗法少数胎衣不下的母畜会出现全身症状，如体温升高，精神沉郁，反刍减少或停止，食欲减退或废绝，出现此症状，要及时的采取全身疗法并结合子宫内注射药物的疗法，可以选以下方剂；5%碳酸氢钠500mL，10%葡萄糖2000mL，青霉素240 万IU，5%氢化可的松20mL，5%氯化钙300mL，静脉注射；0.9%氯化钠500mL，青霉素800 万IU，3%普鲁卡因5mL，子宫投放。

3.2 中兽医治疗法

治疗原则：中兽医认为胎衣不下是气虚，气血凝滞的结果，治疗应以补气益血为主，佐以行凝化淤，利水消肿。

理气散瘀下胎衣宜用加味生化汤：当归60g、川芎25g、黑姜30g、桃仁30g、荆芥穗25g、大枣20 个、炙甘草10g、益母草250g、芡实叶3 张、红糖250g 为引，共煎水，候温灌服。

仅胎衣不下，无其他异常，可升阳益气，开淤降浊。药用：党参60g、黄芪100g、柴胡60g、当归50g、白术50g、川芎50g、陈皮80g、炙甘草60g、莱菔子40g，共为末加黄酒200g为引，牛每日一剂，连服二剂。

3.3 手术疗法

手术疗法在产后18～36 小时，术者在剥离胎衣前，最好是先用适当比例的盐水和醋水灌入子宫，以促使胎衣与子叶粘连出的分离。牛尾可固定在一侧或交给助手拉向一侧，然后用0.3%高锰酸钾洗涤外阴部；剥离时，左手握住外露的胎衣，右手顺阴道深入子宫，寻找子宫叶，先用拇指找出胎儿胎盘的边缘，然后将食指或拇指伸入胎儿胎盘和母体胎盘之间把它们轻轻的拱开；在剥离子宫角的胎衣时比较困难，这时可以缓慢的拉动胎衣，在将手伸向前下方，迅速抓住尚未脱离的胎盘，即可顺利的剥离胎衣。胎衣剥离完毕后，可以用0.1%高锰酸钾冲洗子宫，待子宫中的液体排尽后，向子宫内放入头孢噻呋钠1g，氢化可的松2mL，氯化钠250 mL，以防止子宫感染。剥离胎衣的顺序是由浅到深直至剥完两侧子宫角中全部子叶上的胎衣。

4 讨论

本病诊断比较容易，首先是抓住产前超过12 小时胎衣不下的特征，在结合临床症状分清寒热虚实，即可处方用药。本病的治疗，初期可以通过产道剥离胎衣；中后期则要灌服中药或益气化瘀。若胎衣不下日久，出现体温升高者，适当的配合使用抗菌素，以增强疗效。加强饲养管理，增加妊娠后期母牛的运动和光照，在日粮配置中注意钙、磷、硒、维生素A 和维生素B 族等的补充。防治子宫内膜炎等的发生，调整产犊季节，避免在低气压与暑热季节分娩，产后及时按摩乳房或者让犊牛吸允乳头，促使母牛分泌大量的垂体后叶素，如果该牛有胎衣不下的病史，可以在分娩后灌服收集的干净羊水。