艾景彪

（辽宁省铁岭市铁岭县凡河动物卫生监督所 112600）

1 病因与诊断

病因：牛采食比较特别，一般都是快速的，且不咀嚼，以唾液裹成食团，这种情况下，往往易将随同的金属物吞咽落进网胃里。另外，造成腹内压增高的某些条件，如瘤胃积食或胀气、分娩等都会造成本病的发生和发展[1]。

症状：病牛食欲减少或废止，反刍缓慢或停止，瘤胃蠕动微弱，可呈现持续的中度膨气，粪量减少干燥，呈深褐色至暗黑色，常覆盖一层黏稠。病牛精神沉郁，拱背站立，四肢集拢于腹下，肘外展，肘肌震颤，排粪时拱背举尾，不敢怒责，每次排尿量亦减少。呼吸时呈现屏气现象，呼气抑制，作浅表呼吸。脉搏达 100～120 次。

诊断：由于临床上十分典型的病例不多，所以诊断时应系统观察，善于从多种现象中发现疾病的主要特征和变化的基本规律，特别是早期的伴有慢性腹膜炎的病例，单凭一两项类似症状，很难作出正确诊断。创伤性网胃炎的诊断应注意以下特点。顽固的前胃迟缓反复发作，药物治疗常无明显效果，体温升高，不易控制，使用抗生素后可能下降，但停用又重新上升，较严重的病例初期疼痛表现明显，但病程长，炎症转为慢性，且异物周围形成包囊时，减轻了对组织的刺激性，疼痛表现常不明显。

出现心包炎的特征为听诊心包摩擦音为本病初期特征，拍水音是特征性根据，心跳急速，心音遥远，心浊音区扩大是本病最常见的症状，本病后期多出现静脉怒张和颌下、熊垂水肿，最终可根据心包穿刺液的性状确定诊断。

血液学变化是最典型的，对诊断和预后有重要参考意义。典型病例，第一天白细胞总数可增高至（8.0～12.0）×109/L，并继续增高达 12～24h，白细胞总数可增高达 14.0×109/L，其中中性粒细胞由正常的30%～50%增高至50%～70%，而淋巴细胞由正常的40%～70%降低至30%～45%，淋巴细胞与中性粒细胞比率呈现倒置（由正常的1.7:1 转为1:1.7）并且缺乏嗜酸性粒细胞这一点颇有诊断意义。

理想的诊断方法是借X 线和金属探测器检查，但由于设备的局限，还仅作为研究，大动物临床上还是难以实现。无论直接诊断还是间接诊断，若能充分注意到这些问题，并予以综合分析，确诊不难做到。

2 常规治疗

治疗方法有保守治疗和手术疗法两种。

（1）站台疗法：即让牛站立在站台上，实际是牛的卧床，使牛前驱升高，以减低腹腔网胃承受能力，促使异物由胃壁退回到胃内。将牛卧床前方垫高，使病牛前驱提高至15～20cm，同时肌内注射普鲁卡因青霉素500 万单位及链霉素5g，并在临床症状出现后24h 以内开始治疗，可获得较高的痊愈率，但有少数病例仍可能复发，要坚持10～20d 的治疗时间[1]。

（2）磁铁石疗法：即用磁铁石（如由铅、钴、镍合金制成长 5.7～6.4cm，宽 1.3～2.5cm）经口投至网胃，吸出金属异物，同时肌内或腹腔内注射青霉素300 万～500 万单位，链霉素5g，（腹腔内注射须混于橄榄油中）可有50%的痊愈率。

3 手术疗法

手术疗法是目前认为治疗本病的一种比较好的办法。一种是瘤胃切开术，另一种是网胃切开术。目前采用较多的是瘤胃切开术，但对大型牛常不能达到检查网胃的目的，这时以网胃切开术为宜。在采用手术疗法时，需先研究病牛术前提温和血象变化情况，再考虑术中及术后可能发生的问题，需要注意的是，在手术疗法时，当取出异物后和缝合瘤胃前需用金属探测器作一次补充检查，确定为阴性结果后才能缝合[2]。此外，没有确诊前不宜用瘤胃兴奋剂。

病例：2019年 2月 16日，接诊一例 3 岁黄牛，主诉该牛怀孕6 个月，最近采食量减少，反刍次数减少，体温一直在40℃以上，用退烧药后，体温下降，然后还升高，有轻微鼓气，不愿躺卧，躺下后马上站起，此症状大约有10d。兽医到户后进行详细检查，心脏听诊有拍水音，心音遥远，垂皮水肿，颈静脉阳性波动，综合上述症状，初步确诊为创伤性网胃炎。畜主同意手术疗法。实施瘤胃切开术后，取出15cm 长的弯铁丝2根，长方形金属块1 个。术后广谱抗生素输液，处理伤口，限制饮水，减少饲喂量。7d 回访各种症状逐渐消失，起卧正常，但体温仍不能回到正常，10d 后病情突然恶化，死亡。剖检后发现，肝上有一块脓肿，伴有局部性腹膜炎及粘连。体会：该病早期诊断比较困难，容易误诊，当出现明显症状后，大多预后不良。

预防：本病应以预防为主，加强饲养管理，防止饲料中混杂金属异物，不在有金属物存在的地方放牧，如有条件在放牧场地用金属探测器检查一遍。可在饲料加工设备上增设消除金属异物的电磁装置，除去饲料中的金属异物。应用金属探测器定期检查，以减少本病的发生。